funduszeue.info
Kullanıcılar bunları da aradı:
Yayın Tarihi : 20/04/Fonasyon ses üretme işlevidir. Ses akciğer ve nefes borusundan gelen hava, karın, göğüs ve sırt adalelerinden oluşan güç kaynağı, ses telinden oluşan titreşim mekanizması ve ses tellerinden buruna kadar bulunan dokuların rezonansı ile meydana gelir.
Ses telleri müzik aletinin telleri gibi değildir. Mukozası vardır. Bronştan gelen havanın dar bir yer olan ses telleri bölgesinden geçerken oluşturduğu emme basıncı sayesinde alttan başlayarak kapanır ve sonra açılır. Bu arada her bir ses telinde incelme, kalınlaşma ve dalgalanmalar oluşur. Burada bulunan normal dışı herhangi bir oluşum ses kısılmasına, kişinin normal sesinin akustik parametresinde değişikliğe, yani disfoniye neden olur.
Ses tellerinde üretilen ses esas frekans ve üst tonlarını kapsar ve bunun üzerine yankı(rezonans) eklenerek sesin rengi oluşur. Ses hava elastikiyeti olan moleküllerden oluşur ve sesin temeli bir şekilde sinüzoidal bir dalgadır. Ses tonu perde, şiddet, süre, tını, rezonanstan oluşturur, dolayısı ile her şahıs ayrı bir ses tonuna sahiptir. Perde ses kaynağından çıkan impulsların veya kulağa vuran dalgaların frekansıdır. Eğer saniyedeki vibrasyon sayısı iki katına çıkarsa perde 1 oktav denilen bir interval ile yükselir. Perde yüksekliği ses telleri uzunluğu ile ilişkilidir, uzunluk artınca daha baz sesler çıkar, yani frekans azalır. Çocuk sesinde ses teli uzunluğu mm, kadın sesinde mm, erkekte mm dir. Tiz seslere baş rejisteri, bas seslere göğüs rejisteri deriz. Baş rejisterinde ses tellerinin serbest kenarları incelmiş ve gerginleşmiştir ve daha çok ön kısımdan kapanarak karşı karşıya gelirler, göğüs rejisterinde serbest kenarlar kalın olarak karşı karşıya gelirler. İnsan sesinin tanıtıcı özelliği tınıdır. Ses kalitesi veya ses rengi olarak ta tanımlanabilir. Tını ses tellerinin kapanma ve rezonatörlere ulaşama sürecindeki düzenlemedir. Ses tellerinin durumu , kapanma hızı , göğüsten gelen hava basıncı tınıyı etkiler. Şan sesinde Herz de özellikli tını elde edilir buna singing format denir, orkestraya rağmen sesin duyulmasını sağlar ve her güzel seste bulunur. Aynı perdede çıkartılan sesler kulak tarafından farklı algılanabilir, bu fark tınıdan gelir. Rezonans bölgeleri boğaz , ağız içi, geniz ve burundur. Burunda deviasyon, iri bademcikler, yağlı dil, geniz akıntısı, sinüzit, alerji rezonansı etkiler ve sesin karakterini değiştirir.
Ses fonksiyonlarının değerlendirilmesi:
Ses tellerinin kulak burun boğaz hekimi tarafından muayenesi önceliklidir. Bugün bu muayeneyi endoskopik sistem ile yapıyoruz. 70 derecelik endoskop ve kamera sistemi sayesine ekran veya kompüterden gözleyerek muayene ediyoruz. Kayıt yaparak tedavi öncesi ve sonrası kayıtları karşılaştırabiliyoruz. Ses telleri için ayrıca stroboskopik muayene oldukça önemlidir. Ses tellerinin mukoza hareketlerini göz ile izlemeye olanak sağlar. Ses teli hareketleri stroboskopinin optik illüzyonu sayesinde yavaşlatılır. Ses teli vibrasyonun temel frekansı ile stroboskopinin flaş frekansı arasında kherz lik bir fark hareketin yavaş gösterilmesini sağlar. İki ışığın arasında saniyeden az zaman farkı varsa retina bunu tek ışık olarak görmektedir. Bu alet sayesine ses telleri üzerindeki lezyonlar daha detaylı görülür ve asıl önemlisi bunların ses telleri vibrasyonu üzerine yaptığı etkiler detaylı incelenir. Ayrıca tedavi sonrasında ses telleri üzerindeki oluşan vibrasyonu takip ederek tedavinin etkinliği tartışılabilir. Gırtlağı değerlendirmede mükemmel bir alettir. Ayrıca sesin şiddet ve frekans değerleri gibi akustik analizini de yapar.
Bu görüntüleme yöntemlerinin dışında bazı fonksiyonel bozukluklarda işe yarayan aerodinamik ölçümler dediğimiz basit testler vardır. Bunlar ses tellerinin kapanması hakkında bize fikir veren, bazı özellikli sesleri çıkarttırarak yapılan testlerdir. Kulak burun boğaz hekimleri, ses terapistleri ile birlikte çalışabilirler. Teşhis koyulan bazı hastalıklar medikal veya cerrahi yöntemler yerine ses terbiyesi ve egzersizleri ile düzelebilir. Bu çalışmaları da ses terapisti yapmaktadır.
Ses bozukluklarında sorgulama çok önemlidir.
Hastanın yaşı? -- Yaşlandıkça karın ve sırt kaslarında gerginlik azalması, göğüs kapasitesinin azalması, solunum yolu salgılarının kıvamının değişmesi, hormonal değişiklikler, gırtlak kıkırdaklarının kemikleşmesi ile birlikte tüm ses kalitesi değişir.
Ses nerede ve nasıl kullanılıyor?--Çocuklarına sık bağıran anneler, sportif aktivitelerde tezahürat, öğretmen, amatör ses sanatçısı, duyma kayıplı kişilerle sık konuşmak, gürültülü ortamlarda çalışmak ve konuşmak zorunda kalmak, ağırlık kaldırmak, nefesli çalgılar ses bozukluklarına yol açarlar.
Enfeksiyon ortamı ?-- Üst solunum yolu enfeksiyonları, sinüzit, alerji, bronşit, aktif veya pasif sigara kullanımı gibi etkenler ayrıca ses kısıklıklarına neden olur.
Baş boyunun diğer bölgeleri?-- Diş ve çene eklemi bozuklukları baş ve boyunda bazı adale gruplarında aşırı adale gerginliği yaratır ve sesi kötü yönde etkiler.
Reflü ??-- Reflü larenjit yani yemek borusu asidinin ses telleri arkasında göllenmesi larengofarengeal reflü olarak değerlendirilir. Kronik ses kısıklığı, ara ara ses kısıklığı, ses yorgunluğu, kronik boğaz temizleme, boğazda salgı artması, kronik öksürük, geniz akıntısı, yutma güçlüğü, globus(boğazda kitle hissi) gibi şikayetler yapar. Hatta gırtlak kanseri öncüsü dahi olabilir. Ses tellerinde polip, ödem, ses tellerinin arka bölge dokusunda kalınlaşma ve hatta tüm gırtlak kompartımanında değişiklikler oluşur. Teşhiste gırtlak muayenesi ve bölgenin 24 saat pH monitörizasyonu yapılır. En aşağı 6 ay medikal tedavi ve diyet verilir.
Genel bulgular ve alışkanlıklar?-- Sigara ve tiroid bezinin az çalışması, kilo problemleri, adet düzensizlikleri, doğum kontrol hapı, idrar söktürücü, aşırı vitamin alınması( özellikle C vitamini) , alkol ve kokain ses tellerinde sorunlara neden olur. Ses telleri kuruluğu sevmez, su içmek gerekmektedir. İdrar söktürücü ve vücuttan su kaybına neden olan her şey ses tellerini etkiler.
Gıdalar? -- Çikolata, süt ve dondurma gibi yiyecekler üst solunum yolları salgısını kalınlaştırarak olumsuz etki yaparlar. Kahve mide asidini arttır ve salgının kıvamını değiştirir. Bunların aksine limon suyu, doğal çay karışımları salgının kıvamını inceltmesi nedeni ile faydalıdır.
Geçirilmiş ameliyatlar? Daha önce geçirilmiş, özellikle süresi uzun ameliyatlar da genel anestezi için kullanılan tüp, ses tellerinde reaktif dokular oluşturabilir.
Fonksiyonel ses kısıklıkları ?—Bazı ses kısıklıkları nedeni tamamen fonksiyonel olabilir. Aşırı gerginlik, sesi mesleki açıdan çok kullanmak, sesi kullanma şartları gibi. Gırtlak ve boyun adalelerinde aşırı gerginlik veya sesi doğru çıkartabilmek veya yüksek şiddette çıkarmak için bu adale gruplarında gerginliğe neden olmak, ses tellerinin yapısında bazı değişikliklere neden olur. Bunların çoğu ses terapisi ve egzersizleri ile düzelir. Ancak ses telleri üzerinde gelişen nodül, polip, ve reinke ödemi gibi bazı patolojiler, eğer ilerlemiş düzeyde iseler, cerrahi müdahale ile tedavi edilirler.
--Nodül : Ses tellerinin orta 1/3 bölgesinde bulunan bir tür nasır şeklinde lezyonlardır. Doğru ses tekniği kullanamayan ses sanatçıları veya öğretmen veya bağırarak konuşmak zorunda kalan kişilerde görülür. Çocuklarda daha çok yaramaz ve bağıran erkek çocuk grubu hastalığıdır. Küçük nodüller ses terapisine cevap verirler, büyükleri ise cerrahi olarak çıkartırız. Kansere dönüşmezler.
--Polip : Ses tellerinde tek taraflı veya iki taraflı olarak görülen içi sıvı dolu, yumuşak kitlelerdir. Enfeksiyon, ani bağırma, aşırı sigara, reflü nedenleri arasındadır. Eğer iki ses telinde yaygın ise, buna Reinke ödemi deriz. Sigara en büyük nedenidir, bir diğer adı da sigara polipidir. Tedavisi cerrahi müdahaledir, ancak sigarayı bırakma şartı ile birlikte.
Bu tip lezyonlarda ses tellerine mikroskop ve endolarengeal aletler ve bazen CO2 li lazeri kapsayan bir cerrahi teknik uygularız. Ancak ameliyat sonrası ses teknikleri ve alışkanlıkların değiştirilmesinin ameliyat kadar önemli olduğunu vurgulamak gerekir.
Kanser??—
Ses kısıklığının en korkutucu nedeni gırtlak kanseridir. Sigara ve alkol önemli nedenlerindendir. En sık görülen yaş 70 yaş arası gruptur, ancak % 1 den az oranda 30 yaşından önce de görülmektedir. Daha çok erkeklerin tümörüdür, ancak son yıllarda kadınların sigara tüketimindeki artışıyla birlikte, kadınlarda da sık karşılaşılmaktadır.
Gırtlak üç bölüme ayrılır. Ses tellerinin bulunduğu orta bölüm , ses tellerinin üzerinde yutaktan gırtlağa giriş yeri olan üst bölüm ve ses tellerinin altında , nefes borusu ile devam eden alt bölüm olarak üçe ayrılır. Bu bölümler tedavi ve tümör yayılımı açısından çok önemlidir.
Ayrıca gırtlağın arkasında yemek borusu girişinin üstünde, yine 3 bölüme ayrılan hipofarenks denilen bir bölge bulunmaktadır. Bu bölge gırtlaktaki ilerlemiş bir tümörün ilk yayıldığı bölge olarak önemlidir. Ayrıca tek başına, demir eksikliği anemisi olan kadınlarda veya alkol kullanımı ile ilişkili olarak bu bölgeden kaynaklanan kanserler de oldukça sıktır. Bu kanserler de ilk olarak gırtlağa veya yemek borusuna doğru yayılırlar.
Boyun lenf dolaşımı açısından çok zengindir. Gırtlak kanserlerinin bölge dışındaki ilk metastaz yeri boyun lenf dokusudur. Boyunda büyümüş beze olarak kendini gösterir. Boyunda bu şekilde ele bir kitle gelmese bile, gırtlak kanserlerinin tedavisine boyun mutlaka dahil edilir.
Gırtlak kanseri oluşturan nedenlerin başında sigara gelir. Özellikle ses tellerinin olduğu bölge ve bu bölgenin yukarısındaki kanserlerinde sigara, pipo, puro, kısacası tütün tüketimi çok önemlidir. Alkol, yine ses tellerinin üzerindeki bölgede önemlidir. Şarap ve beraberinde tütün tüketiminin fazla olduğu Fransa’da bu tümörlere daha çok rastlanır. Ayrıca alkol, tütünün bu organların örtüsü üzerinde kanserleşmeye doğru yaptığı değişimi hızlandırır ve beraberce yapılan etki daha güçlü olur. Zehirli gazların yoğun olduğu iş ortamlarında çalışanlarda, kronik ses teli enfeksiyonu geçirenlerde sebze ve meyve yeme alışkanlığı az olanlarda ve daha önce radyasyona maruz kalanlarda da rastlanılmaktadır. Diğer tüm hastalıklar için önemli etken olan genetik eğilim burada da söz konusudur.
Ses teli üzerindeki kanserde ilk şikayet ses kısıklığıdır; ses telinin yukarı bölgesindeki kanserde ise yemek yerken zorluk ve ağrı ve boğaz ağrısı ilk şikayettir, daha sonra buna ses kalitesindeki değişiklik eşlik eder, kulağa doğru ağrı olması kanserin derinleştiğini gösterir; ses teli altı bölgesinde ise şikayet daha sinsidir, boğazda şüpheli bir rahatsızlık hissi verir, ileri evrede ses kısıklığı ve nefes almada zorluk oluşur.
Ses tellerinde tekrarlayan iltihabi olaylar veya buna bağlı olmaksızın bazı kanser öncesi oluşumlar oluşabilir. Bunlar da kendilerini ses kısıklığı ile belli ederler. Kulak burun boğaz uzmanı tarafından biyopsi ile kontrol edilmeli ve teşhis koyulduktan sonra sık aralıklar ile takip edilmelidir ve kesinlikle sigara ve alkol bırakılmalıdır.
Teşhis koymak için yapılan tetkikler gırtlak muayenesi , gırtlak, bronş ve yemek borusunu içine alan endoskopik tetkik, biyopsi, metastazik tümör varlığı için Akciğer grafisi ve yemek borusu grafisi ve MR dır.
Tedavi protokolü çok çeşitlidir ve özellikle erken yakalanan olgularda tedavi olma şansı çok yüksektir. Önemli olan erken evrede gırtlağın diğer bölümlerine ve gırtlak dışına yayılımın olmaması, boyun metastazı ve diğer organlara metastazların olmamasıdır. İleri evrede olan, gırtlağın tüm bölümlerini tutmuş kanserlerde, boyundaki tüm lenf bezleri ile birlikte tüm gırtlak alınır, ancak nefes alıp vermek için nefes borusu, boyun ön alt kısmına ağızlaştırılır. Bu durumda ses üretimi olmamaktadır, hastalar mide havasını yutarak ses üretebilmektedirler veya nefes borusunun deliğine yerleştirilen protezler ile konuşurlar. Gırtlak içinde sadece bir bölümü tutan tümörlerde ise 10’ a yakın parsiyel(kısmi) dediğimiz , gırtlağın bir bölümünü alarak konuşma ve nefes alma yolunun devamlılığını sağladığımız ameliyat çeşitleri bulunmaktadır. Boyundaki lenf bezlerini cerrahi olarak çıkartmak, her zaman tedavi protokolü içindedir. Radyoterapi ise seçilmiş bazı olgularda alternatif bir tedavi şeklidir. Ameliyat sonrası sık kontroller oldukça önemlidir.
Gırtlak kanseri tedavi edilebilen ve sigara ve alkol ile ilişkisi düşünülecek olur ise önlenebilen bir hastalıktır. Tedavide cerrahi tekniği, tümörün evresi ve gırtlak içinde bulunduğu yere göre seçmekteyiz, bu durumda operasyon öncesi tetkik çok önemlidir. Tedavide amaç iyileşme ile birlikte sesin sağlanmasıdır, ancak ilerlemiş olgularda hayatın sesten de önemli olduğunu bilerek gırtlağın tümünü feda edebiliyoruz.
Belirtiler
Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
Tek hücreli canlılarda çoğalmanın sağlanması, çok hücreli canlılar da ise dokuların yenilenmesi ve canlının büyüyüp gelişebilmesi için gerekli olan biyolojik olaya hücre bölünmesi denir.
Bu bölünme; bazı dokularda sürekli, bazı dokularda ise belirli zamanlarda olur. İnsan vücudunda bulunan, kas ve sinir hücreleri dışındaki sağlıklı hücreler de bölünebilme yetisine sahiptirler.
Hücre bölünmesi, hücrede döngüsel olarak görev yapan molekül gruplarının oluşturduğu ve hücrede meydana gelen olayları eş güdümlü hale getiren bir mekanizma tarafından kontrol altında tutulur. Kimi zaman DNA’da oluşan bir kısım hasarlar yüzünden, yeni hücrelere yani bölünmeye ihtiyaç olmadığı halde hücreler kontrolsüz bir şekilde bölünmeye devam eder ve çoğalırlar. Oluşan bu gereksiz hücreler, kütle şeklinde birikerek urları oluştururlar. Doku ya da organlardaki hücrelerin, kontrol mekanizmasının kontrolü dışında bölünerek çoğalmasıyla oluşan kütlenin meydana getirdiği kötü huylu (maling) tümörlere / urlara kanser (cancer) denir. Bu kötü huylu tümörler, kendilerine yer açmak için normal yapıdaki dokuları sıkıştırabilir, içlerine sızabilir ya da hasar verebilirler. Ayrıca kanser hücreleri, içerisinde biriktikleri tümörden ayrılıp kan yoluyla diğer doku ve organlara ulaşabilir, vücuda hızlıca yayılabilir (metastaz), düzensiz ve kontrolsüz bölünmelerine devam ederek orada yeni tümörler oluşturabilirler.
Ses telleri üzerinde bulunan ya da vücudun başka bir bölgesinden gelerek ses tellerine yerleşen doku ve hücrelerden bir kısmının düzensiz ve kontrolsüz olarak bölünmesiyle oluşan kötü huylu tümörlere Ses Teli Kanseri (Vocal Cord Cancer) ya da Ses Teli Karsinomu (Vocal Cord Carcinoma) denir. Ses telleri, gırtlak bölgesinin glottis diye bilinen bölümünü oluşturduğundan Glottis Karsinomu olarak da adlandırılır. Ses telleri üzerinde beyaz (lökoplaki) veya kırmızı (eritroplaki) bir plak şeklinde görülmeye başlarlar. Nodül, polip, kist veya kanser öncüsü hücreler (prekanseröz) gibi ses tellerinde meydana gelen oluşumlar, ilk önce ses kısıklığına sebep olduklarından fark edilmeleri ve teşhisleri hızlı olur. Başlangıç evresinde, gırtlağa yayılmadan önce teşhis edildiği takdirde ses teli kanseri tedavi edilebilmektedir. Gırtlak bölgesinde meydana gelen kanser vakalarının çok büyük bir çoğunluğunu ses tellerinde oluşan yüzey kaplayıcı, deri tipi, yassı (skuamöz) kanserler oluşturmaktadır.
Gırtlak içerisindeki ses kutusu çevresinde yer alan kıkırdak ve seyrek dokulu lenfler, ses tellerinde oluşacak kanser hücrelerinin hızlı yayılmalarına ve başka bir organı işgal etmelerine engel olurlar. Bu nedenle ses teli kanseri, ay süreyle yayılmadan kendi bölgesinde kalır. Teşhis esnasında kanserin çevreye yayıldığı tespit edildiği takdirde, kanserin geç evresi olarak kabul edilir.
Ses teli kanseri oluşumuna zemin hazırlayan (predispozan) en önemli etken sigara ve aşırı alkol tüketimidir. Farklı yaşlarda ve sigara kullanan kadınlarda da görülmekle birlikte, genellikle yaş aralığındaki erkeklerde görülür. Sigara içmeyen bireylerde ses teli kanseri görülme olasılığı çok düşüktür.
Bunun yanında; genetik yapı, virüs ve bakteriler, asbest (amyant) minareline maruz kalma, aşırı derecede ahşap ve metal tozları, krom ve nikel içeren boyalar ile vernik kullanımı ya da kullanılan ortamda bulunma, yetersiz beslenme, reflü ve larenjit hastalıkları ile zayıflamış bağışıklık sistemi de ses teli kanserine sebep olabilmektedir.
Nodül, polip, kist veya kanser öncüsü hücreler gibi ses tellerinde meydana gelen oluşumların ilk ve en belirgin belirtisi iki haftadan uzun süren ses kısılmasıdır. Ses kısıklığı ile birlikte veya bağımsız olarak; ses değişiklikleri, nefes almada güçlük, kronik boğaz ağrısı, kulak ağrısı, kanlı öksürük, yutma ve yutkunma güçlüğü, boyun bölgesinde hissedilen yumrular / kitleler, kilo kaybı gibi belirtiler de görülebilir.
Belirtilerin görünmesi ya da şikâyetlerin artmasıyla birlikte hasta, bir kulak-burun-boğaz uzmanı tarafından detaylı olarak muayene edilmelidir. Öncelikle ses telleri endoskopik cihazlarla incelenir. En sık kullanılan endoskopik görüntüleme araçları; burun içinden girilerek kullanılan, ışık, kamera ve dar bir tünelden oluşan laringoskopi ile fasılalı ışık kaynağı kullanan teleskop kamera olan videostroboskopidir. Bu inceleme esnasında kanserli hücrelere rastlandığı takdirde, doku örnekleri alınarak (biyopsi) patolojik incelemesi yapılır. Aynı zamanda gerekli görüldüğünde röntgen, ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans (MR) tetkikleri de istenebilmektedir. Müteakiben tanı konularak; kimyasal ilaçların kullanıldığı kemoterapi, radyoaktif ışınlarla yapılan radyasyon tedavisi / radyoterapi (ışın tedavisi) ve endoskopik cerrahi tedavi yöntemlerinden uygun olanına karar verilir. Verilecek kararda hastanın durumu ve yaşı, kanserin bulunduğu evre ve kanserin yeri önem arz eder.
Kemoterapi bazen tek başına, bazen de radyoterapi ve cerrahi müdahalelerin öncesinde, esnasında ve sonrasında kullanılabilmektedir. Öncel olarak tümörü küçültmek veya büyümesini önlemek amacıyla kullanılan kemoterapi, diğer yöntemlerle birlikte ya da sonrasında ise tümörün yayılmasını önlemek için koruyucu protokol olarak uygulanabilmektedir. Genellikle ileri evre kanserlerde kullanılır.
Kanserli hücrelerde yayılma tespit edildiği durumlarda radyasyon tedavisi uygulanır. Boyun bölgesinden her gün belli dozda radyoaktif ışın verilerek kanserli hücrelerin yok edilmesi amaçlanır. Radyasyon tedavilerinin sonrasında yan etkiler görülebilmekte, ağız ve boğaz bölgesinde beslenmeyi engelleyen ağrı verici yaralar oluşabilmekte, bunun doğal bir sonucu olarak aşırı kilo kaybı yaşanabilmektedir. Ayrıca yaralar zamanla iyileşse bile kalıcı yutma problemleri yaşanabilmektedir. Radyasyon tedavisi aynı bölgeye sadece bir kez uygulanabilmektedir. Bununla birlikte radyasyon tedavilerinden yaklaşık 10 yıl sonra bu tedaviden kaynaklanan sorunlar yaşanmaktadır. Bu nedenle iyileşme görülebilecek vakalarda daha az risk içermesi nedeniyle endoskopik cerrahi yöntemleri tercih edilmektedir. Özellikle yaş aralığındaki kişilere cerrahi ameliyat yöntemini uygulamanın daha verimli olacağı değerlendirilmektedir.
Küçük alanla sınırlı kalan ses teli kanserlerinin tedavisinde endoskopik cerrahi operasyon yapılarak, tümör bulunduğu bölgeden kesilerek veya kazınarak ayrılır ya da lazer ile yakılır.
Ses Teli Kanseri tanısı konulduğunda en iyi tedavi yönteminin uygulanabilmesi için kanserin hangi evrede (stage) olduğunun bilinmesi gerekir. Evre belirleme / evreleme işlemi, kanserin yayılıp yayılmadığını ya da nerelere yayıldığını tespit etmek için yapılan detaylı bir çalışmadır. Kanserin hangi evrede olduğunu bilmek doktora, hastalığın seyri hakkında tahminde bulunabilmesi ve iyileşme şansı olup olmadığını anlayabilmesi konusunda yardımcı olur.
Dünyada değişik evreleme sistemleri kullanılmaktadır. En yaygın olan evreleme sistemi Amerikan Müşterek Kanser Komitesi (American Joint Committee on Cancer – AJCC) ve Uluslararası Kanser Kontrol Birliği (The International Union for Cancer Control – UICC) tarafından birlikte geliştirilen Tümör-Nod-Metastaz (TNM) Sistemi’dir. TNM evreleme sistemi; kanserleri, ilk teşhis edilen tümörün boyut ve uzanımı (T), bölgesel lenf nodu (yumru / düğüm) tutulumu (N) ve uzak metastazın olup olmaması (M) faktörlerine bağlı olarak sınıflandırmaktadır. Buna göre ses teli kanserinin Yerinde Karsinom haricinde 4 evresi vardır:
Ses Teli Ameliyatı genellikle kanserin 1 ve 2. evrelerinde uygulanır. Amaç kansersiz normal doku korunarak, tümörün yok edilmesidir. Ağız bölgesinden ya da nadiren boyun bölgesinden yapılabilir.
Yapılacak ameliyatta tümörün yeri ve durumuna göre endoskopik cerrahi ekipmanları ile ses kutusunun büyük bölümü çıkarılabilir, ses kutusu yeniden yapılandırılabilir, tümör bulunduğu yerden kesme veya kazıma işlemi ile ayrılabilir ya da lazer uygulama ile bulunduğu yerde yok edilebilir. Bazen gırtlağın tamamen çıkarılması ya da lenf bezlerinin alınması da söz konu olabilmektedir.
Yapılan cerrahi müdahaleler uzun sürmez. Ancak iyileşme süresi, uygulanan yönteme ve yapılan operasyona göre değişiklik göstermektedir. Ayrıca ameliyat sonrası radyoterapi veya kemoterapi uygulanıp uygulanmayacağına karar verilir. Tüm bunlar göz önünde bulundurulduğunda tedavinin birkaç hafta ile birkaç yıla yayılabileceği öngörülmelidir.
Ses teli kanseri ses kısıklığıyla belirti gösterdiğinden genellikle erken teşhise olanak sağlar. Bu nedenle tedavi başarı oranı oldukça yüksektir.
Eğer siz de ses kısıklığı ve nefes almakta güçlükler yaşıyorsanız, iletişim bilgilerimizi kullanarak bize ulaşabilir; ses teli bozukluklarının teşhisi ve tedavisi için kendisini adamış, en yeni teknolojiler ile donatılmış araç ve aparatları kullanan, özel talep ve ihtiyaçlarınızı ön planda tutan merkezimizde tedavi olabilir, hastalığınız hakkında daha detaylı bilgi alabilirsiniz.
Kaç Seans İşlem Yapılır1 Seans
İşlem Süresi1 Saat
İşe Ne Zaman Dönülür5 Gün Sonra
Herkesin vücut yapısı farklılık gösterir. Bundan dolayı herkesin tedavi süreci, planlaması ve sonuçları da farklılık göstermektedir. İşlem hakkında verilen bilgiler ortalama değfunduszeue.infoı bilgi için lütfen bizimle iletişime geçin.
Bizimle iletişime geçmek isterseniz, lütfen formu doldurun veya bize bir e-posta gönderin.
Kültür Mahallesi, Ahmet Adnan Saygun Caddesi Akmerkez No:3 Kat: 10 D2, Beşiktaş/İstanbul
Yol Tarifi [email protected] 24 88International :
+90 35 56çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası