Ilaçlar Karaciğer Enzimlerini Ne Kadar Yükseltir

Hastan&#;n fizik muayenesinde karaci&#;er ve dalak ele gelmiyordu. Traube alan&#; aç&#;kt&#;. Di&#;er sistem muayenelerinde de herhangi bir patolojik bulgu tesbit edilmedi. Yap&#;lan biyokimyasal kan tetkiklerinde AST IU/L(), ALT IU/L(), GGT U/L(), ALP IU/L(), Total kolesterol mg/dl(), trigliserit: mg/dl() bulunurken, total bilirubin, total protein, albumin, globulin, LDH, amilaz, açl&#;k kan &#;ekeri normaldi. Tam kan say&#;m&#;nda lökosit, eritrosit ve trombosit say&#;s&#; normaldi. Tam idrar tetkiki ve protrombin zaman&#; da normal s&#;n&#;rlarda bulundu. HBs Ag, anti-HCV, anti-HAV IgM, Anti-HEV, CMV IgM, EBV VCA de&#;erleri negatif olarak bulundu. Anti-HbsAg antikoru ise pozitifti. &#;mmunglobulin G, M, A de&#;erleri normal s&#;n&#;rlarda, anti nükleer antikoru(ANA) ve Anti-Mitokondrial antikor(AMA) negatifti. Immunglobulin E de&#;eri IU() olarak yüksek bulundu. Klinik olarak safra ta&#;&#; dü&#;ünülmeyen olgunun yap&#;lan ultrasonografisinde karaci&#;er boyutu ve parankimi normaldi. Yap&#;lan periferik yaymas&#;nda %66 nötrofil, %28 lenfosit, %4 eozinofil, %2 monosit bulundu. Eritrosit morfolojisi normaldi, atipik hücreye rastlanmad&#;. Serum demiri, demir ba&#;lama kapasitesi, ferritin, seruloplazmin, serbest T3, serbest T4, Tiroid stimulan hormon de&#;erleri de normal bulundu. Anamnez, fizik muayene ve laboratuvar bulgular&#; birlikte de&#;erlendirilerek hastada setirizine ba&#;l&#; “Toksik Hepatit” dü&#;ünüldü. Hastaya karaci&#;er biyopsisi yap&#;lmas&#; planland&#;. Ancak hasta biyopsiyi kabul etmedi. Setirizin hemen kesildi. Hiçbir ilaç almamas&#; ve a&#;&#;r&#; ya&#;l&#; yiyeceklerden kaç&#;nmas&#; önerilerek hastaya 2 hafta istirahat verildi. &#;ki hafta sonra kontrole ça&#;r&#;lan hastan&#;n tekrarlanan biyokimyasal tetkiklerinde ALT: 45 IU/L(), GGT: IU/L () bulundu. Total bilirubin, direkt bilirubin, total protein, albümin ve di&#;er parametreler normaldi. Hastada iki ay sonra tekrarlanan kan tetkikinde ise GGT IU/L () iken, ALT, AST ve di&#;er parametreleri tamamen normal olarak bulundu.

Türk Karaciğer Vakfı Başkanı Prof. Dr. Yılmaz Çakaloğlu, “Kursu bir yıl İstanbul'da bir yıl Bakü'de olmak üzere her yıl yapıyoruz. Karaciğer hastalıklarına yönelik bilgilerimizi, deneyimlerimizi paylaşmak ve hastalara daha iyi hizmet vermek için düzenliyoruz" dedi.

"Tanı ve tedavide Türkiye ve Azerbaycan'da olanaklar var"

Her iki ülkede de ciddi karaciğer hastalığı probleminin olduğunu söyleyen Prof. Dr. Çakaloğlu, “Hepatit B, C ve yağlı karaciğer hastalığı çok sık görülen bir problem. Bu üç hastalık karaciğer sirozu ve kanserinin en sık görülme sebepleri arasında yer alıyor. İşte bu konularda neler yapılmalı, hastaya nasıl tanı koymak gerekir, hangi önleyici tedbirler alınmalı ve tedavi yöntemlerini bilimsel veriler ışığında tartışıp ortak politikalar oluşturmaya çalışıyoruz. Bu tür hastalıkların tanısı için ülkemizde ve Azerbaycan'da bütün olanaklar mevcut" diye konuştu.

En az bir kez Hepatit testi yaptırın

Toplumda hepatitler konusunda farkındalık oluşturulması gerektiğini vurgulayan Prof. Dr. Çakaloğlu, “Herkesin, yaşamında bir kez hepatit testi yaptırması gerekiyor. Eğer hepatit B veya C taşıyıcısı ya da hastasıysa, uzmana başvurup gerekli tedavileri alması gerekiyor. Aşırı kilo, yüksek kolesterol, şeker hastalığı sorunu olan herkesin, kan ve karaciğer testi yapılarak yağlı karaciğer hastalığının olup olmadığının belirlenmesi gerekiyor. Erken tanı için bu testler çok önemli” ifadelerini kullandı.

"Türkiye'de her 3 kişiden 1' obez hastası"

Prof. Dr. Çakaloğlu, Türkiye'de 2, milyon hepatit B'li, bin ise hepatit C'li hasta olduğunu söyleyerek, “Türkiye'de obezite ise yüzde 30 oranında yani her 3 kişiden 1'i aşırı kilo sorunu yaşıyor. Ülkemizde yağlı karaciğer hastalığı çok sık görülüyor. Karaciğer olağanüstü bir organ, vücudumuzun en büyük ve çalışkan organı. Karaciğerden dakikada 2 litre kan geçiyor, adeta kimya fabrikası. Bağırsaklarımızın emdiği bütün besinler, ilaçlar ve diğer maddeler karaciğerden geçiyor” dedi.

"Antibiyotik karaciğer hasarı yapıyor"

İlaçlara bağlı karaciğer hastalıklarının ciddi bir sorun olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Yılmaz Çakaloğlu, “Antibiyotik ve ağrı kesiciler kesin endikasyon olmadan yani tedavi yöntemi ve müdahale belirlenmeden kullanması gereken ilaçlar. Bugün dünyada en çok karaciğer hasarı antibiyotiklere ve romatizmal ilaçlara bağlı olarak görülüyor. Gelişigüzel antibiyotik ve ağrı kesici ilaç kullanmak doğru değildir. Bu tür ilaçların alımında çok dikkatli olmak gerekir” ifadelerini kullandı.

Kolestrol ilaçları karaciğer hastalıklarına olumlu etki eder

Sigaranın mutlaka bırakılması gerektiğini vurgulayan Prof. Dr. Çakaloğlu, “Kolesterol ve kan yağlarının yüksekliği, karaciğer yağlanmasının en önemli nedenleri arasında yer alıyor. Bu hastaların kolesterol ilaçlarını düzenli olarak kullanması gerekiyor. Kolesterol seviyesini kontrol altına alan ve normal değerlere getiren ilaçlar, karaciğer hastalıklarına da olumlu etki sağlıyor. Düzenli kullanımlarında, yağlanmanın siroza yol açacak kadar ilerlemesini ve kanser gelişimini önlüyor. Özellikle diyabet hastaları tarafından ‘metformin’ içeren ilaçlar da sık kullanılan ilaçlar arasında yer alıyor. Özellikle kilolu ve yağlı karaciğer sorunu olanlarda insülin direncine karşı rutin kullanılması gereken bu ilaçların karaciğere bir zararlı etkisi bulunmuyor. Karaciğer sağlığı için tütün ve tütün ürünlerinin kullanımının kesinlikle bırakılması gerekiyor. Sigara bütün hastalıkları, kanser tiplerini olumsuz etkileyen sıklığını artıran, tedavisini zorlaştıran mutlaka hayatımızdan çıkarılması gereken en önemli zararlı alışkanlık” diye konuştu.

"Karaciğere iyi gelen bir bitki yok"

Hastalara bilmedikleri hiçbir bitkisel ilacı veya ürünü kullanmama uyarısında bulunan Prof. Dr. Çakaloğlu, “Bugüne kadar etkisi kanıtlanmış ve karaciğere iyi geldiği düşünülen bir bitki bulunmamaktadır. Karaciğer dostu olarak bilinen enginarın günde bir kilo bile tüketilmesi yarar sağlamayacaktır. Bunun yerine sağlıklı ve dengeli beslenme, sebze ve meyveleri ölçülü tüketme gibi kurallara dikkat etmelidir. 'Elma mucizedir', 'domates her şeye iyi gelir' söylemleri doğruyu yansıtmamaktadır” ifadelerini kullandı.

Haftada dakika egzersiz

Haftada dakika spor yapılmasını öneren Prof. Dr. Çakaloğlu, “Sağlıklı besleneceğiz, düzenli egzersiz yapacağız, kilomuza dikkat edeceğiz. Hastalarımıza zeytinyağı tüketmelerini öneriyoruz. Evde yaptığınız patates kızartmasını yiyebilirsiniz ama o yağı bir daha kullanmayın. Obezite hastaları az ve ölçülü, düşük kalorili beslenme alışkanlıkları kazanmalılar. Haftada en az 3 gün dakika olmak üzere toplam dakika spor yapılmasını öneriyoruz” dedi.

Dergi:  

Dicle Tıp Dergisi

DOI:  

/dicletip

Özet:

Purpose: Our study objective is to study the effects of drugs used in COVID treatment on liver function tests and to study the frequency of drug-related liver damage (IBKH) development in patients during treatment. Furthermore, favipravirin, which does not have a lot of data on its effects on the liver in literature, is to investigate the relationship with favipravir of developing liver function disorders with its widespread use in COVID treatment. Methods: In our study, we received patients diagnosed with COVID 19 with the PZR (polymerase chain reaction) test in the period April-September The patients with previously known chronic liver disease, COVID during cytocin storm, sepsis and ischemic hepatitis developed, were not taken to study. Patients are divided into groups according to the medication they use. Between the groups, we examined whether there is a difference in the number of developing cases of liver disorder and IBKH. The findings: Although percent of patients we studied developed ALT-AST levels during treatment, percent of these levels showed a mild and medium enzyme increase. In % of the patients, IBCH developed. Although the development of HIV in % of patients receiving favipravir alone, this rate was % in patients receiving favipravir+antibiotics (p

ALT böbrekler, beyin, kalp ve vücudun çoğu organında bulunur ama ana üretim merkezi ve en yoğun bulunduğu organımız karaciğerdir. Karaciğerimizin hastalanması veya zarar görmesi durumunda ise ALT enzimi kanımıza yüksek miktarlarda karışmaya başlar.

Kanınızda yüksek ALT değerli bulunduğundan itibaren doktorunuzun sizleri yönelteceği birkaç tedavi yöntemi bulunur. Bu tedavi yöntemlerinin belirlenmesi için ise öncelikle ALT yüksekliğine sebep olan hastalığın belirlenmesi için birkaç test daha yapılır. Eğer kanınızdaki ALT enziminin yüksek miktarda çıkma sebebinin Hepatit, Diyabet, Siroz gibi bir hastalık nedeniyle olduğu ortaya çıkarsa doktorunuz sizi en kısa sürede bu hastalıkların tedavisine başlatır.

Karaciğerinizi korumak ve ALT seviyesinin düşmesine yardımcı olmak için uygulanabilecek bazı önlemler ve yöntemler bulunmaktadır.

Kahve içmek ALT seviyelerini düşürmeye yardımcı olabilir. &#;den bir inceleme, her gün bir fincan kahve içmenin ALT seviyelerini azalttığını göstermektedir. (funduszeue.info)

yılında yapılan bir çalışmada Hawaii ve Kaliforniya&#;dan gelen &#;den fazla insanda kahve içen ve kahve içmeyenler arasında karaciğer kanseri ve kronik karaciğer hastalığı riski karşılaştırılmıştır .( funduszeue.info )

Çalışma, günde ortalama 3  fincan kahve içenlerin, kahve içmeyenlere kıyasla kronik karaciğer hastalığına yakalanma oranı % 38 daha düşük ve  karaciğer kanserine bağlı ölüm oranı (hepatoselüler karsinom ) % 46 daha düşük olarak tespit edilmiştir.

Düzenli egzersiz, karaciğer sağlığını iyileştirmeye yardımcı olabilir ve araştırmalar , fiziksel aktivitenin, karaciğer hastalığının tedavisinde önemli bir faktör olduğunu öne sürüyor.

Hepatoloji Dergisi&#;nden  tarihli bir makale, siroz gibi kronik hastalıkların tedavisinin bir parçası olarak düzenli bir egzersiz programı önermektedir .

Dengeli bir diyetle egzersizi artırmak ve kalori tüketimini azaltmak, insanların kilo vermesine yardımcı olur. Kilo vermek karaciğer hastalıklarına yakalanma riskini azaltır ve alt seviyesinin düşmesine yardımcı olur.

folat eksikliği , karaciğer hastalıkları riskini artırabilir ve potansiyel olarak karaciğer kanseri ile bağlantısı vardır.  (funduszeue.info )

de yapılan küçük ölçekli çalışmaya göre sağlıklı beslenme karaciğer hastalıklarının önüne geçebilir. Çalışmada 1 ay boyunca sağlıklı beslenen kişilerin %20 daha düşük ALT düzeyine sahip oldukları belirlenmiştir.

• daha fazla sebze tüketen,
• daha az hayvansal protein ve daha fazla bitki bazlı protein alan,
• enerji yoğunluğu düşük gıdalar alan,
• daha fazla lif alan,
• Potasyum , B6 vitamini ve folik asitten zengin beslenen kişilerde ALT değeri daha düşük bulunmuştur.

Bir  çalışmasında , karbonhidrat diyetinin obez ve insülin dirençli erişkinlerde ALT düzeyini azaldığı tespit edilmiştir. (funduszeue.info )

Organik yiyecekleri yemek, vücuda giren toksinlerin seviyesini azaltarak karaciğere de yardımcı olabilir.

Amerika Birleşik Devletleri&#;ndeki yetişkinler ile yapılan bir çalışma, yüksek kolesterol değerlerinin yüksek karaciğer enzimleri ile bağlantılı olduğunu göstermektedir. (funduszeue.info )

Bazı ilaçlar ve takviyeler karaciğere daha fazla zarar verebilir. Bu nedenle her hangi bir takviye almadan önce mutlaka kan değerlerinize bakılması, vitamin ve mineral takviyelerinde kandaki düzeylerin belirlenerek takviye kullanımına başlanması oldukça önemlidir.

Aşırı demir veya A vitamini de yüksek dozlarda karaciğere zararlı olabilir. ALT seviyesi yüksek olan kişiler, herhangi bir ilacın, takviyenin veya bitkisel ilaçların alınmasının güvenli olduğundan emin olmak için doktorlarına danışmalıdır.

Sigara ve alkol kullanımı karaciğer hastalıklarına yakalanma riskini arttırmaktadır. Alkol tüketiminin fazla olması karaciğer hasarına yol açabilir.

Karaciğer enzimi ALT&#;nin yüksek seviyeleri karaciğer hasarının veya başka hastalıkların işareti olabilir. Bu nedenle karaciğer enzimlerinizin düzenli kontrolü ve ayrıntılı bilgi için mutlaka hekiminize danışınız.

Sayfa içeriği bilgilendirme amaçlıdır.  Tanı ve tedavi için hekiminize danışınız.

Kaynak: funduszeue.info?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_country=TR&utm_hcp=yes&apid=&utm_campaign=MNT%20Weekly%20News%&utm_term=MNT%20Weekly%20News