Hamilelikte Rapor Parası Ne Zaman Alınır

"Rapor parası ne zaman yatar?" sorusu, iş göremezlik raporu alan ve hamilelik sürecini tamamlayan pek çok vatandaşın araştırdığı konular arasında. Rapor parası çekmek için paranın hesaplarına ne zaman yattığını e-Devlet üzerinden öğrenebilecek olan çalışanlar, buna göre PTT şubelerine uğrayabilecek. İşte, SGK rapor parası ödemeleri hakkında bilgiler

RAPOR PARASI NE ZAMAN YATAR?

SGK 'a bağlı olarak çalışan kişinin uğradığı bir kaza veya iş hastalığı sonucu hekimden sağlık raporu alma hakları vardır. SGK tarafından yetkili hekime gidip gerekli evrakları tamamlamanız gerekiyor. Raporunuzu işverene hızlı bir şekilde teslim etmelisiniz veya tarafınıza hastaneden e-Rapor düzenlendiğini belirtmeniz gerekiyor. Aksi takdirde rapor 3 günü geçtiği zaman geçersiz kabul görülüyor. Rapor aldıktan sonra bağlı olduğunuz SGK 'ya veya Alo ' e bildirimde bulunmanız gerekiyor. Sosyal Güvenlik Kurumu raporunuzu inceledikten sonra onay verilir. Onaylanan rapordan sonra PTT şubelerine veya e-Devlet üzerinde tanımlı banka hesabınıza iş göremezlik ödemesi yapar. 

Rapor parası, işverenin raporu SGK'ya bildirmesinin üzerinden en geç 15 gün geçmesiyle birlikte çalışanların PTT veya e-Devlet üzerinden tanımlanan banka hesabına yatırılmaktadır.

Bu ücretin hesaba yatırılmasıyla birlikte 2 ay içerisinde alınması gerekmektedir.

Bu süre içerisinde alınmayan ücretler SGK'ya tekrar iade edilebilmektedir.

RAPOR PARASI NASIL ALINIR?

İlk olarak çalışan raporu, işverene teslim etmelidir. İlgili kurum da raporu 5 gün içinde e-rapor sistemine girer.

Rapor SGK yetkilileri tarafından incelenir ve onay verilir. Onay alındıktan sonra ise ödeme talimatı gönderilir. Daha sonra para hesaba geçmeden önce çalışana gerekli bilgiler SMS olarak iletilir. Tüm bu aşamaların sonunda çalışan, PTT şubeleri veya e-Devlet üzerinden varsa tanımlı banka hesabının bulunduğu şube aracılığıyla rapor parasını alır.

RAPOR PARASI SORGULAMA

Rapor parası E-devlet üzerinden de kolayca sorgulanabiliyor. Bunun için; E-Devlet'e giriş yapıp, arama çubuğuna "Sosyal Güvenlik Kurumu" yazılır. Ardından "4A/4B İş Göremezlik Ödemesi" seçeneğine tıklanır. Böylece iş göremezlik ödemesi ile ilgili merak edilen detaylara ulaşılabilir.

NASIL HESAPLANIR?

Geçici iş göremezlik ödemesi hesabında rapordan önceki son 3 ayda gerçekleşen ödeme bilgileri esas alınır. Son 3 ayda çalışma yoksa daha geri tarihlere doğru gidilir. Prim ve ikramiye gibi ödemeler de hesap yaparken dikkate alınır. Toplam ödemeler toplam gün sayısına bölünür. Bu sayı -raporun ilk 2 günü ödeme yapılmayacağı için- raporlu olunan gün sayısının 2 eksiği ile çarpılır. Tedavi şeklinin ayakta veya yatarak olmasına göre hesap tamamlanır. Belirtmek gerekir ki ayakta tedavilerde ⅔, yatarak tedavilerde ise ½ oranında ödeme alınmaktadır. Sigortalı işe başladığı gün iş kazası yaşarsa aynı işte çalışan emsal bir sigortalının kazancı esas alınarak hesap yapılır.

• Doğumun haftasında hekimden istirahat raporu alınmış olması,

• Doğumdan önceki bir yıl içinde en az 90 gün kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olması yani en az 90 prim gün sayısının olması (90 günün doğumun gerçekleştiği yıl içinde olması şart değil),

• Doğum olayının canlı veya ölü olarak gerçekleşmiş olması,

• 4/a (SSK) sigortalısının rapor süresince işyerinde çalışmamış olması ve sigorta çıkışının verilmemiş olması,

• 4/b (Bağ-Kur) sigortalısının genel sağlık sigortası dâhil prim ve prime ilişkin her türlü borçlarının ödenmiş olması,

gerekir.

Bu şartlar ayrıntılı olarak aşağıda belirtilmiştir.

Rapor Parası Alabilecek Kadın Sigortalılar

Sadece aşağıda belirtilen sigortalı kadınlar analık hali (doğum) nedeniyle rapor parası alabilirler.

• Hizmet akdine istinaden 4/a (SSK) kapsamında bir veya birden fazla işyerinde sigortalı olarak çalışanlar.

• Muhtarlık nedeniyle Bağ-Kur sigortalısı olanlar.

• Ticari kazanç veya serbest meslek kazancı nedeniyle gerçek veya basit usûlde gelir vergisi mükellefi olan Bağ-Kur sigortalıları.

• Gelir vergisinden muaf olup, esnaf ve sanatkâr siciline kayıtlı olan Bağ-Kur sigortalıları.

• Tarımsal faaliyette bulunan Tarım Bağ-Kur sigortalıları.

• Ev hizmetlerinde bir veya birden fazla gerçek kişi tarafından ayda 10 gün veya daha fazla çalıştırılması nedeniyle Ek 9 kapsamında sigortalı olanlar.

• Konut kapıcılığı nedeniyle Ek 9 kapsamında sigortalı olanlar.

• Hizmet akdi ile çalışmamakla birlikte, ceza infaz kurumları ile tutukevleri bünyesinde oluşturulan tesis, atölye ve benzeri ünitelerde 5/a kapsamında sigortalı olarak çalıştırılan hükümlü ve tutuklular.

• Ülkemiz ile sosyal güvenlik sözleşmesi olmayan ülkelerde iş üstlenen işverenlerce yurt dışındaki işyerlerinde çalıştırılmak üzere götürülen ve 5/g kapsamında sigortalı olarak çalıştırılanlar.

Ödenecek Rapor Parasının Süresi ve Miktarı

Analık sigortası kapsamında olanlara yani yukarıda belirtilenlere, hekimin vereceği istirahate bağlı olarak doğumdan önceki ilk 8 haftalık, çoğul gebelik halinde ilk 10 haftalık; doğumdan sonraki sürede ise ilk 8 haftalık çalışmadığı her gün için geçici iş göremezlik ödeneği yani rapor parası ödenir.

Kadın sigortalı doğumdan önceki 8 haftalık, çoğul gebelik halinde ise 10 haftalık süreden daha önce başlayacak şekilde istirahat rapor almışsa, bu sürelerden öncesine ait rapor süresi için hastalık sigortası kapsamında rapor parası ödenir. Örneğin; 01/03/ tarihinde doğum öncesi istirahatine ayrılan sigortalı kadın 03/05/ tarihinde doğum yaparsa, doğum tarihi esas alınarak yapılan hesaplamaya göre 01/03//03/ tarihleri arasındaki süre hastalık sigortası, 08/03//05/ tarihleri arasındaki süre ise analık sigortası kolundan rapor parası alır. Dolayısıyla sigortalı kadının gebeliğin başladığı tarihten sonra ve doğumdan önceki 8 haftalık, çoğul gebelik halinde 10 haftalık süreden önce rahatsızlığı nedeniyle sağlık hizmet sunucusu hekimleri tarafından istirahatine lüzum görülmesi halinde kendisine istirahatli kaldığı süreler için hastalık sigortasından geçici iş göremezlik ödeneği yani rapor parası ödenir

Ancak 4/b (Bağ-Kur) sigortalıları hastalık sigortasına tabi olmadıklarından bunlar söz konusu doğum öncesi 8 veya 10 haftalık süreden daha öncesine ait istirahat raporları için rapor parası alamazlar.

Ödenecek rapor parasının miktarı ise Rapor Parsı (Geçici İş Göremezlik Ödeneği) Nasıl Hesaplanır ? başlıklı yazıda yer almaktadır.

Rapor parası sigortalı adına bankaya yatırılır. Rapor parası bankaya yatırılan sigortalının SGK’nın sisteminde kayıtlı cep telefonu numarası varsa kendisine SMS yoluyla bilgilendirme mesajı gelir. Rapor parasının yatıp yatmadığı E-Devlet SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) sayfasından Geçici İş Göremezlik Ödeneği Sorgulama bölümünden yapılabilir, ALO ’den de öğrenilebilir.

Rapor Parası Alma Şartları

Doğum yapan kadının rapor parası alabilmesi için,

• Süresinde doktora başvurularak istirahat raporu alınmış olması,

• Adına doğumdan önceki bir yıl içinde en az 90 gün kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olması yani en az 90 prim gün sayısının olması,

• İstirahatli (raporlu) olduğu süre içinde iş yerinde çalışmamış olması, (sigortalı kadının isteği ve hekimin onayı ile doğuma 3 hafta kalıncaya kadar çalışma durumu hariç),

• İstirahatin başladığı tarihte sigortalılık niteliğinin yitirilmemiş yani sigorta çıkışının verilmemiş olması (sigorta çıkışı verilmiş olanların durumu aşağıda belirtilmiştir),

• Doğum olayının canlı veya ölü olarak gerçekleşmiş olması,

• 4/b (Bağ-Kur) kapsamındaki kadın sigortalının ayrıca genel sağlık sigortası dâhil prim ve prime ilişkin her türlü borçlarının ödenmiş olması,

gerekir.

Doktordan Rapor Alınmış Olması Gerekir

Yukarıda belirtilen şartlar dışında ayrıca süresinde doktora başvurularak istirahat raporu alınmış olması yani hekimin istirahati sisteme girmiş olması gerekir. Bunun için de gebeliğin 32 nci haftasında hekimden rapor alınmış olması gerekir. 32 nci hafta geçtikten sonra rapor alınmış olması halinde, gecikilen süre doğum öncesi için rapor parası ödenecek süreden düşülür. Örneğin; 32 nci haftada hekime başvurarak rapor almış olan kadın sigortalıya doğum öncesi için 8 haftalık yani 56 günlük, doğum sonrası için de aynı şekilde 56 günlük rapor parası ödenir. 38 nci haftada hekime başvurarak rapor almış kadın sigortalıya ise doğum öncesi için 14 günlük, doğum sonrası için 56 günlük rapor parası ödenir, yani doğum öncesi için ödenecek rapor parasından 6 haftalık süreye ait rapor parası düşülür, dolayısıyla 32 nci hafta ile 38 nci hafta arasında kalan süreye ait rapor parası ödenmez.

Rapor Parası Alabilmek İçin Dilekçe Verilmesi Gerekmez

Analık sigortasından rapor parası ödenmesi için aranan şartlar arasında talep dilekçesi verilmesi şartı bulunmamaktadır. Bu nedenle analık sigortası nedeniyle sağlık hizmet sunucuları tarafından düzenlenerek SGK’nın kayıtlarına intikal eden (yani internet ortamında SGK’nın sistemine düşen veya hastane tarafından SGK’ya gönderilen) raporlar sigortalının başvurusu ve talep dilekçesi aranmaksızın ödenir.

Doğuma 3 Hafta Kalıncaya Kadar Çalışılması Hali

Sigortalı kadının, isteği ve hekimin onayı ile doğuma 3 hafta kalıncaya kadar çalışması halinde, doğum sonrası istirahat süresine, doğum öncesi çalışılan süreler eklenir. Yani doğumdan önceki 8 haftalık süre içerisinde kalan çalışılmış sürelere ait rapor parası, doğum sonrası için ödenecek 8 haftalık (56 günlük) rapor parasına eklenerek ödenir. Bu sürelerin eklenebilmesi için, kadın sigortalının haftada hekime başvurarak, doğumdan önceki 3 haftaya kadar çalışmasının uygun olduğuna dair sağlık raporunu Sağlık Bakanlığınca yetkilendirilen sağlık hizmet sunucusu hekimlerinden almış olması gerekir.

Erken Doğum &#; Düşük &#; Kürtaj &#; Çoğul Gebelik Halleri

Sigortalı kadının, erken doğum yapması halinde, doğumdan önce kullanamadığı çalıştırılamayacak süreler doğum sonrasına ilave edilir ve ilave edilen her gün için, rapor parası ödenir.

Gebeliğinin 32 nci haftasından önce doğum yapan (düşük dahil) kadın sigortalıya da analık hali nedeniyle istirahat raporu düzenlenebilir ve düşük yapılan tarih doğum tarihi kabul edilerek, erken doğum nedeni ile ödenemeyen ve doğum öncesinde sigortalı kadının istirahat etmesi gereken sürelere ait rapor paraları doğum sonrası istirahat sürelerine ilave edilerek çalışılmayan süreler için rapor parası ödenir. Daha açık bir anlatımla, gebeliğinin 32 nci haftasından önce doğum yapan kadın sigortalının doğum öncesi kullanamadığı sekiz haftalık, çoğul gebelikte ise on haftalık süre doğum sonrası süresine eklenerek, bu sürelere ait rapor parası ödenir.

Tıbbi gereklilik nedeni ile gebeliğin sonlandırılması sonucu istirahati uygun görülen sigortalı kadına analık sigortasından, tıbbi gereklilik haricinde (kürtaj vb.) istirahat verilen sigortalı kadına ise hastalık sigortasından rapor parası ödenir. Ancak hastalık sigortasından rapor parası alma hakkından 4/b (Bağ-Kur) sigortalıları yararlanamaz.

90 Gün Şartının Sonradan Yerine Getirilmesi

Doğuma bağlı rapor parası ödenebilmesi için doğumdan önceki bir yıl içinde en az 90 gün kısa vadeli sigorta primi bildirilmiş olması yani en az 90 prim gün sayısının olması gerektiğini belirtmiştik. Özellikle doğuma 3 hafta kalıncaya kadar çalışabileceğine dair rapor almış olan kadın sigortalı, 90 gün şartını gebeliğin 32 nci haftasından önce tamamlayamamış olsa bile, bu şartı doğuma 3 hafta kalıncaya kadar çalıştığı sürede tamamlamış olursa, hiçbir hak kaybı yaşamadan doğum öncesi ve sonrası sürelere ait rapor parasını yukarıda Doğuma 3 Hafta Kalıncaya Kadar Çalışılması Hali başlıklı bölümde belirtildiği şekilde alabilir.

Sigorta Çıkışı Verilmiş Olanların Durumu

Doğuma bağlı istirahati (raporu) başladıktan sonra sigorta çıkışı verilmiş olan kadın sigortalı rapor parası alamaz. İstirahati (raporu) başladıktan sonra sigorta çıkışı verilmiş olan kadın sigortalının durumu Sigorta Çıkışından Sonra Rapor Parası Alınabilir mi ? başlıklı yazıda açıklanmıştır. İstirahatli (raporlu) işçinin işten çıkarılıp çıkarılamayacağı yani sigorta çıkışının verilip verilemeyeceği konusu ise İşveren Hastalanan veya Rapor Alan İşçiyi İşten Çıkarabilir mi ? başlıklı yazıda yer almaktadır.

Evde Gerçekleşen Doğumlarda Rapor Parası

Doğumunu erken veya süresinde sağlık hizmet sunucusu dışında (evinde) yapan kadın sigortalılara, doğum öncesine ait istirahat raporunun sağlık hizmet sunucusu hekimi tarafından düzenlenmiş olması şartıyla, doğum bilgisinin doğum raporundan veya Kimlik Paylaşım Sisteminden tespit edilmesi durumunda doğum öncesi ve sonrası için hak ettiği geçici iş göremezlik ödeneğinin rapor parasının tamamı ödenir.

Doğuma Bağlı Diğer Haklar

Doğum yapan kadın sigortalı ayrıca SGK’dan emzirme ödeneği (süt parası), Aile ve Sosyal Politikalar Müdürlüğünden de doğum parası alabilir.  Bu konudaki açıklamalar; Emzirme Ödeneği (Süt Parası) Alma Hakkından Kimler Yararlanabilir ?, Aile – Sosyal Politikalar Müdürlüğü Doğum Parası Alma Şartları başlıklı yazılarda yer almaktadır. Ayrıca doğum yapan kadın doğum sonrası yarı zamanlı çalışma hakkından da yararlanabilir. (Bkz. Yönetmeliğe Göre Yarım Çalışma ve Kısmi Çalışma Uygulamasının Ayrıntıları) (funduszeue.info)

İş hayatınıza talihsiz bir iş kazası, meslek hastalığı veya iş yapamayacak hale getirerek istirahat etmenizi gerektiren hastalıklar nedeniyle bir süre ara vermeniz gerekebilir. Böyle bir durumda da iş göremezlik raporu almanız gerekebilir. Peki, iş göremezlik raporu çalışamadığınız günleri telafi edebilir mi? Ayrıca iş göremezlik raporu size ne kadar ödeme yapar?

Bu konu hakkında aklınızda birçok soru işareti olduğunu biliyoruz. İşte, tam da bu nedenle iş göremez raporuyla ilgili merak ettiğiniz soruları cevaplayacağız. 

İş Göremezlik ve Geçici İş Göremezlik Ödeneği Ne Demek? 

Geçiçi iş göremezlik; sigortalı kişinin iş kazası geçirmesi, meslek hastalığının ortaya çıkması, hamile veya hasta olması hallerinde çalışamaması durumudur. Çalışamama süresi ise kişinin sağlık kurulundan aldığı raporda uzman doktor tarafından belirtilen istirahat süresini kapsar.

Böyle bir durumda kişinin çalışamadığı süre boyunca gelirindeki azalmayı telafi etmek için Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından raporlu kişiye bir ödenek verilir. Bu ödenek de halk arasında rapor parası, hastalık parası veya istirahat parası olarak bilinen geçici iş göremezlik ödemesidir. 

İş Göremezlik Ödeneğinden Nasıl Faydalanılır? Şartları Nelerdir?

SGK’dan rapor parası alabilmek için sağlanması gereken şartlar, sigortalının ne sebeple iş göremezlik raporu aldığıyla ilgilidir. Yani hastalık, meslek hastalığı, hamilelik veya iş kazası durumlarında farklı şartlar bulunur.

Hastalık durumunda başvurulan sağlık raporuyla ödeme alabilmek için sigortalının iş göremezlik halinin başladığı tarihe kadar son 90 gün içinde kısa vadeli sigorta priminin yatırılmış olması önemlidir. Ancak bu şart, iş kazası nedeniyle rapor alan çalışanlar için geçerli değildir. Ayrıca meslek hastalığı olan bir çalışanın, hastalığının uzman doktorlar tarafından raporlanması gerekir. 

Yine de her durumda ortak olacak şekilde şu koşullardan söz etmek mümkün. Sigortalı kişi;

• İstirahatinin başlayacağın günden sürenin bitimine kadar geçerli bir sigortaya sahip olmalı.
• Bir sağlık kuruluşundan istirahat raporu almalı.
• İstirahat süresi boyunca iş yerinde çalışmamalı.

İş Göremezlik Parası Ne Kadar Yatar? 

Bu soruya net bir cevap vermek mümkün değil. Çünkü iş göremezlik durumunda SGK tarafından sigortalıya ödenen tutar şu şartlara göre değişiklik gösteriyor:

• Sigortalının kazandığı son 3 aylık brüt ücret
• Son 3 aylık sigorta prim ödemeleri, ikramiye, ek ödemeler
• Son 3 aylık toplam prim gün sayısı
• Tedavinin türü
• Raporlu gün sayısı

Sigortalı kişi yatarak tedavi edilecekse günlük kazandığı brüt ücretinin yarısı SGK tarafından ödenir. Ayakta tedavi durumunda bu ödenek günlük brüt ücretin 3’te 2’si kadar olur. Bu durumda asgari ücretle çalışan birinin iş göremezlik raporu için alacağı rapor parası, yılı için ayakta tedavide günlük TL’dir. Yatarak tedavide ise TL tutarındadır.

Rapor Parası Nasıl Hesaplanır?

İş göremezlik raporu alan bir kişinin, 1 gün adına ne kadar ödenek alacağını hesaplamak için öncelikle şu bilgileri toplamanız gerekir: 

• ilk 3 aylık brüt gelirinin toplamı 
• Son 3 aylık prim gün sayısının toplamı (90 günlük)
• Raporlu olunan gün sayısı

Sonrasında 3 aylık brüt gelir toplamı, son 3 aylık prim günü toplamına bölünür. Ancak ayakta tedavi söz konusuysa sonucu 3’e bölmeniz ve sonucunu 2 ile çarpmanız, yatarak tedavi durumunda ise 2’ye bölmeniz ve gerekir. 

Bir örnekle açıklayalım. Sigortalının brüt maaşı TL olsun ve 3 aylık toplam gün sayısı 90 gün olarak işleme başlayalım.

• x 3 = TL (üç aylık brüt gelir toplamı)
• TL / 90 = TL (günlük brüt gelir)

Bu durumda sigortalıya günlük geçici iş göremezlik ödeneği şu şekilde yapılır:

• Yatarak tedavi ödemesi: / 2 = TL (günlük)
• Ayakta tedavi ödemesi: / 3 = TL x 2 = TL (günlük)

Bir örnekle açıklayalım. Sigortalının brüt maaşı TL olsun ve 3 aylık toplam gün sayısı 90 gün olarak işleme başlayalım.

• x 3 = TL (üç aylık brüt gelir toplamı) 
• TL / 90 = TL (günlük brüt gelir)

Bu durumda sigortalıya günlük geçici iş göremezlik ödeneği şu şekilde yapılır:

• Yatarak tedavi ödemesi: / 2 = 83 TL (günlük)
• Ayakta tedavi ödemesi: / 3 = TL x 2 = TL (günlük)

Ancak SGK’dan ödenek alabilmeniz için raporlu olunan gün sayısının 2 günden fazla olması gerektiğini belirtelim. Çünkü SGK, rapor paranızı 2 gün için ödemez. Raporlu olunan 3. gün ve sonrası için ödeme yapılır. 

İş göremezlik raporu hesaplaması yapmak biraz zor görünüyor olabilir. Ancak SGK’dan rapor parası beklentiniz varsa yani raporunuz işvereniniz tarafından işlendiyse e-Devlet’te Sağlık Bakanlığı İstirahat Raporları Sorgulama bölümünden sisteme kayıtlı iş göremezlik ödeme bilgilerinizi kontrol edebilirsiniz.

İş Göremezlik Ödemesi Ne Zaman Yatar? 

İş göremezlik ödemesi almak için çalışanın, sağlık kuruluşundan aldığı sağlık raporunu 5 gün içinde işverenine iletmesi ve iş verenin de aynı süre içinde raporu e-Rapor sistemine girmesi gerekir. Ardından SGK çalışanlarının raporunuzu incelemesini ve uygunluk durumunda onay vermesini bekleyebilirsiniz. Bu süreç normal şartlarda 15 gün içinde gerçekleşir.

Geçmiş dönemde raporun onaylanmasından sonra SGK, PTT’ye sigortalının iş göremezlik parasını yatırıyordu. Ancak artık bu işlemi e-Devlet üzerinden banka hesap bilgilerinizi sisteme yükleyerek ya da ALO numaralı hattı arayıp hesap bilgilerinizi yetkililere aktararak gerçekleştirebilirsiniz. 

Ayrıca hesabınıza yatırılan ödeneği 2 ay içinde hesaptan çekmeniz önemli. Aksi hâlde ödenek SGK’ya iade edilir.
Hali hazırda iş göremezlik ödeneği için işvereniniz tarafından e-Rapor sisteminde kaydınız açıldıysa e-Devlet’teki Sosyal Güvenlik Kurumu sekmesinde bulunan 4A/4B İşgöremezlik Ödemesi Görme bölümünden iş göremezlik ödemelerinizi takip edebilirsiniz.