Cialis 40 Mg Kullananlar

Erken Boşalma Sertleşme Sorunu için erken boşalma tedavisinde ilaç tedavisi

Soru Cevapcialis, cialis hakkında, cialis ilacı yorumları, cialis nedir, cialis tedavisi, cialis yorumları, ereksiyon sorunu cialis, erken boşalma cialis, sertleşme cialis, sertleşme sorunu cialis

SORU:

Cialis nasıl bir ilaç bu konuda bilgilendirir misiniz tavsiye eder misiniz?

Cevap:

cialis

Bu ilacı hangi sorunun çözümünde kullanmak istediğinizi belirtmediğinizden biraz genel bir cevap yazmak durumundayım. Cialis sertleşme bozukluklarında kullanılabildiği gibi bazen erken boşalmada erkeğin sertleşme kaygısını azaltarak ilişki süresini uzatmak için önerilebilir. Bütün diğer ilaçlar gibi cialis de bir ilaçtır ve kesinlikle doktor tavsiyesi olmadan kullanılmamalıdır.
Cialis zamanından önce bozulmaktan inhibe eden enzim PDE-5 çalışır aktif madde tadalafil içerir. Cialis cinsel uyarılma olduğunda ereksiyona (penisin sertleşmesine) yardımcı olur. Yalnızca hapı almak ereksiyona sebep olmaz, ayrıca bir cinsel eylem içinde de olmak gerekir. Bu mekanizma penisin daha iyi bir kan dolaşımı sağlar ve sonra ereksiyon uzun tutabilir ve cinsel ilişki tamamlamak için. Kan geliştirilmiş akışı daha kolay ereksiyon elde yapar.
Cialis kullanım açısından oldukça kolay olan bir üründür. Dilediğiniz her an herhangi bir sorun yaşamadan ürünü kullanmanız mümkün durumdadıfunduszeue.info aşama da ise; cinsel ilişkinizden 30 ila 45 dakika önce kadar sadece 1 kapsül almanız yeterli olacaktır. Ardından; 4 ya da 6 saat aralığında bir etkiyi sizlere Cialis sunar ve cinsel sorunlardan arınmış bir şekilde ilişki yaşamanızı sağfunduszeue.infoıca; 75 yaş üzeri insanlar ve 18 yaşından küçük insanlar bu ürünü kullanamaz! Özellikle de ciddi sağlık problemleri olan kişilere asla bu ürünü kullanmaları önerilmez. Bu ilacı yüksek dozda kullanmak ilacı daha etkili hale getirmez, dahası çok tehlikeli olabilecek yan etkilere sebep olabilir. Cialis yemeklerle birlikte veya aç karnına alıfunduszeue.info genellikle ihtiyaç duyulduğunda cinsel aktiviteden hemen önce kullanılır. Cinsel aktiviteden 36 saat öncesine kadar alınabilirse de, aktiviteden yarım saat öncesi kadar erken bir zamanda da alınabilir.

Ancak Cialis bazen günlük olarak da (düşük bir dozda) cinsel aktivitenin ne zaman olacağından bağımsız olarak da kullanıfunduszeue.info’i günde bir kereden fazla kullanılmamalıdır. Aldığınız dozlar arasında en az 24 saat olmasına dikkat ediniz. Eğer ereksiyon (penis sertleşmesi) ağrılı oluyorsa veya 4 saatten daha fazla sürüyorsa doktorunuzdan veya eczacıdan destek isteyiniz. Çok uzun süreli ereksiyon [priapizm (devamlı ereksiyon hali)] peniste hasara yol açabilir. Diğer ilaçlarda olduğu gibi Cialis kullanırkende alkol alınmamalıdır.

Okunma

Sevdim şu Viagra'yı. Akşamları sessiz bir evde tek başıma demlenmeyi, kitap okumayı, müzik dinlemeyi, şiir yazmayı, TV izlemeyi sevdiğim gibi. Herkesin dilinde, gönlünde.

Gelelim konumuz olan ilaca ve kullanım alanı olan cinsel işlev bozukluğuna yani penis sertleşmesi bozukluğuna: Erektil disfonksiyon, 40 yaş üzeri her iki erkekten birinde görülebilen bir durumdur. Erektil disfonksiyon, bir erkek için son derece önemli ve hassas bir durumdur. Özellikle sağlık bilincinin tam gelişmediği toplumlarda kimseye söylenemeyen ve danışılamayan bir durumdur. Cinsel organın sertleşmemesi veya cinsel ilişki için yeterli süre sert kalamaması (empotans) değişik nedenlerle ortaya çıkabilir. Psikolojik nedenlerle olabileceği gibi bazı ilaç etkileşimleri veya damarsal sorunlar temelde yatabilir. En kısa zamanda Erektil Disfonksiyon ile ilgili daha geniş bir yazımla aranızda olacağım. Viagra (Sildenafil Citrate) bu sorunu ortadan kaldırmada yardımcı bir ilaçtır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yılında FDA onayını almış ve pazara sunulmuştur.

Viagra Nasıl Etki Ediyor
Penis sertleşmesi, bir erkeğin cinsel olarak uyarılması ile penise doğru kan taşıyan atardamarların genişlemesi ve daha çok kanı penisin süngersi dokularına taşıması ve penisten kanı geri götüren toplardamarlarında büzülmesi ile kanın penis içindeki süngersi dokularda göllenmesi ile başlar. Kan akımındaki bu kontrol, süngersi dokudaki endotel ve sinir hücrelerinden salgılanan NO (nitrik oksit) tarafından sağlanır. NO, atardamar duvarlarının genişlemesini sağlayan Siklik guanosine monofosfat (GMP) yapımını uyarır. Sidenfil Citrate cinsel uyarı ile GMP yapımı arttığında devreye girer ve ortamdaki GMP'yi parçalayan enzimleri baskılar, GMP'nin etkinliğini arttırarak sertleşmeyi ve sertleşmenin uzun sürmesini sağlar.

Viagrayı Kimler Kullanmamalıdır
*Nitrat içeren nitrogliserinli vs kalp ilaçlari kullananlar Vıagra kullanmamalıdır. Tehlikeli şekilde tansiyon düşürebilir. 
*Çocuklar ve kadınlarda Vıagra kullanmamalıdır yani 18 yaşından küçüklere verilmemelidir.

Viagra Niçin Kullanılır?
Viagra erkeklerde sertleşme sorununda kullanılır. Sertleşme sorunu, bir erkekte cinsel aktivite için gerekli penis sertleşmesinin sağlanamaması veya sertliğin korunamamasıdır.

Nelere Dikkat Edilmeli
*Bu ilaç, kişisel olarak kullanmanız için reçetelenmiştir. Şikâyetleri sizinkiler ile aynı olsa bile bu ilacı başka birine vermeyiniz.
*Mutlaka uzman doktor önerisi ile kullanılması gerekir.
*Ciddi damar sorunları olan erkeklerde Viagra etkin olmayabilir.
*Viagra kullanmadan önce Check-up yaptırılmalıdır. 
*Erektil fonksiyon bozukluğunun nedeni bilinmelidir 
*Losemi, Akdeniz anemisi, myeloma gibi peniste ereksiyon olmamasına neden olabilen hastalıkları olanlar kullandığınız ilaçlarınızı doktorunuza bildirimelisiniz.
*Viagra ancak ve sadece cinsel yoldan uyarılmanız durumunda doğal yolla sertleşme oluşmasına yardım eder. 
*Sertleşme kusurunuz yoksa Viagra almayınız. 
*Kadınlar Viagra almamalıdır.
*Kutudaki son kullanma tarihi geçtikten sonra ilacı kullanmayınız.
Ilacı 30°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Tabletleri orijinal kutusunda tutunuz, nemden koruyunuz.
*Viagra günde bir defadan fazla alınırsa adalelerde ağrı oluşabilir.
*Viagra aldıktan sonra uzun süreli ve bazen ağrılı sertleşmeler bildirilmiştir. Dört saatten uzun süren bir sertleşmeyi derhal doktorunuza haber veriniz.

Viagra Nasıl Kullanılır
*Cinsel ilişkiden bir saat kadar önce alınması önerilen Viagra, yutularak alındıktan 30 dakika kadar sonra etkinliğini göstermeye başlar ve etkisi 4 saat kadar sürer.
*Doktorunuz hangi Viagra dozunun sizin için en uygun doz olduğuna karar verecektir. Doktorunuzun size söylediğinden fazla sayıda tablet almamalısınız.
*Viagra cinsel aktiviteden yaklaşık bir saat önce alınmalıdır. Tableti bütün olarak bir miktar suyla birlikte yutunuz.
*Viagra ancak cinsel yoldan uyarıldığınızda sertleşmeye yardımcı olacaktır. Cinsel olarak uyarılmadığınızda Viagra sertleşmeye yol açmayacaktır. Viagra'nın etki göstermesi için gereken zaman kişiden kişiye değişmekle birlikte bu süre normalde yarım saat ile bir saat arasındadır. Ağır bir yemek yediyseniz Viagra daha geç etki gösterebilir.
*Fazla miktarda alkol alınması, sertleşme yeteneğini geçici olarak azaltabilir. Sertleşme yeteneğınin azalmaması için Viagra almadan önce alkol tüketmeyiniz.
*Viagra sertleşme sağlamaya yardımcı olmazsa ya da sertleşme cinsel ilişkiyi tamamlamaya yetecek kadar uzun sürmezse doktorunuza bildirinız.
Viagra günde bir defadan fazla kullanılmamalıdır.
*Doktor kontrolünde almalısınız.
*Kısaca günde 1 tane ve cinsel aktiviteden 30 dk. ile 4 saat arasında alınabilinir.

Fazla Viagra Alırsanız Ne Olur?
mğ'ın üzerindeki dozlar ilacın etkinliğini artırmamaktadır. Ancak, yüksek dozlarda alındığında, ilacın istenmeyen etkileri ve bunların şiddeti artabilir.
Tavsiye edilenden fazla sayıda tablet almamalısınız.
Size söylenenden daha fazla sayıda tablet alırsanız doktorunuza haber veriniz.

Bilinen Yan Etkileri 
En sık görülen istenmeyen etkiler baş ağrısı ve yüzde sıcak basmasıdır. En az bildirilen istenmeyen etkiler hazımsızlık, başdönmesi burun tıkanıklığı ve görmeyle ilgili geçici etkilerdir (renkleri karıştırma, göz kamaşması veya bulanık görme).
Viagra kullanan kişilerde vücudun diğer bölgelerinde de atardamarlarda genişlemeler olacaktır. Bu nedenle baş ağrısı, baş dönmesi gibi şikayetler görülebilir. İlacın diğer yan etkileri de; görmede bulanıklaşma, midede yanma, yüzde kızarma, burun akıntısı, ışığa karşı hassasiyettir. Yan etkiler doz yükseldikçe artmaktadır. Doz ayarlanması ve ilacın kullanımı hekim kontrolünde yapılmalıdır. 
Viagra baş dönmesine neden olabileceği ve görmeyi geçici olarak etkileyebileceği için, taşıt veya makine kullanmadan önce Viagra 'ya karşı nasıl bır reaksiyon gösterdiğinizi bilmeniz gerekir.
Kısaca sıklıl ile görülen yan etkileri şunlardır:
*Baş ağrısı 
*Kızarma, kıpkırmızı olmak 
*Mide bozukluğu 
*Burun tıkanıklığı 
*İdrar yollarında enfeksiyon 
*Görüşte değişiklikler- mavi yeşil renklerde değişiklikler ışığa aşırı hassasiyet 
*İshal

Kesinlikle Yasak Olduğu Durumlar 
funduszeue.info krizi geçirenler, felc, inme, beyin kanamasi geçirenler, veya son 6 ayda hayati tehlikesi olanlar 
2.Önemli düşük tansiyon veya yüksek tansiyon yaşayanlar 
funduszeue.info yetmezliği yaşayanlar veya kroner damar hastalıkları olanlar 
4."Retinitis pigmentosa" denen bir göz bozukluğu olanlar.

Ruhsat Sahibi
PFIZER ILAÇLARI A.Ş.

VİAGRA'ya Kardeşler Geliyor: UPRİMA, CİALİS ve NİAGARA

UPRİMA
Japon-Amerikan ortaklığı TAP Eczacılık, geliştirildi. 
''Apomorphine'' maddesinin yeni formülü olan Uprima, doğrudan beyne etki yapıyor; çok güçlü elektronik sinyaller oluşmasını ve bu sinyallerin de omurilik aracılığıyla vücudun her yanına gönderilmesini sağlıyor. Sinyaller sonuçta penise daha fazla kan pompalanmasına ve ereksiyon oluşmasına sebep oluyor. 
Uprima başlangıçta Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanıldı ve hastalarda ereksiyon oluşunca bu amaçla araştırmalar derinleştirildi. 
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından Şubat ayında onaylandı. 
Uprima, içkiyle alınmamalı. 
Uprima bir dil altı hapı ve ağızdaki dokuların yardımıyla kan dolaşımına sızıyor.

CİALİS 
Henüz deneme aşamasında olan Cialis tam 24 saat etkili oluyor ve Cialis'in en büyük özelliği Viagra'dan daha hızlı, daha uzun ve daha güçlü bir etkiye sahip olması yani hapı aldıktan saatler sonra bile etkisi hissedilebiliyor.
Yuvarlak ve açık sarı renkteki bu hap günde 1 tane alınıyor ve penisteki kanı daha iyi ayarlıyor. 
Amerikan ICOS Firması tarafından piyasaya sürülecek olan hap, mavi görme gibi görme bozukluğuna veya kalp şikayetlerine neden olmuyor.

NİAGARA
"Kadın Viagrası" olarak bilinen Niagara'nın enerji veren bir içecek olduğunu ve doğal afrodizyaklar içerdiğini söyleyebiliriz.
Amerika'daki Niagara Şelalesi'nden adını alan içeceği, İsveçliler üretti. 
Şişenin etiketinde, ürünün içinde "aşk otları ve kafein" bulunduğu belirtiliyor. 
Mucize içecek olarak adlandırılan Niagara'da ginseng (afrodizyak etkisi olan bir tür kök) ve Güney Afrika'ya özgü bir bitki olan Damiana funduszeue.infoıca içeriğinde guarana, ginseng ve kafein gibi çeşitli bitki ve maddeler bulunan Niagara, uzun süreli ve keyifli bir deneyim vaadediyor. Şeftali, ahududu, limon aromalarının karışımından elde edilen egzotik bir lezzeti var.
Niagara'nın reklamı da şöyle: "Şişelenmiş bir aşk hikayesi" 
Seks Shop'larda bile satılıyor. 
Deneyen herkes, başarısının garantisi.

Gelişme Aşamasında Olan Kardeşler:
Bayer Firması'nın da BAY kodlu bir iktidarsızlık hapı üzerinde çalışıyor.

İşte böyle dostlar, yaş ilerliyor, zaman hızla geçiyor.
Tüm erkekler adına, geçmişte olduğu gibi gelecekte de güçlü ve iktidarlı olmak için "Yaşasın Viagra" diyoruz.

Ekler

1-Viagra'yla erkekler daha bir mülayim

Viagra kullanan erkeklerin eşlerine karşı daha anlayışlı davrandıkları ortaya çıktı.

Sertleşme güçlüğü çeken erkeklerde cinsel gücü artıran Viagra hapının, erkekleri daha mülayim hale getirdiği tespit edildi. Araştırmalara göre, Viagra kullanan erkekler, aşk hayatlarında daha uyumlu funduszeue.info psikolog ve seks araştırmacıları, Viagra hapı sayesinde normal bir cinsel hayata kavuşan erkeklerin, cinsel sorunlarının ortadan kalkması nedeniyle birlikte oldukları kadınlara daha fazla anlayış gösterdiğini ortaya koydular.
funduszeue.info

2-Viagra kalbe de iyi geliyor
Viagra ilk kullanıldığı aylarda bir endişeye de yolaçtı. Kalp hastalığı olanlar Viagra kullanırsa ne olur..? Ancak yapılan araştırmalar viagranın kalbi koruyucu etkisi bulunduğunu ortaya koydu

Cinsel güçsüzlük tedavi ilacı olarak kullanılan Viagra'nın, özellikle bazı kalp hastalıkları ve ilaçları ile kullanımının sakıncalı olduğu belirtilirken, yapılan araştırmalar, Viagra'nın kalbe iyi geldiğini saptadı.

Virginia Commonwealth Üniversitesi'nde (VCU) yapılan bir araştırmada, iktidarsızlık hapı Viagra'nın (sildenafil) kalbi koruyucu etkisinin de bulunduğu belirlendi.

VCU Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Bölümü'nden Prof. Dr. Rakesh C. Kukreja ve VCU Kardiyoloji Uzmanı Eric Lipman'ın yaptığı araştırma, Amerikan Fizyoloji Derneği'nin yayın organı ''American Journal of Physiology'' dergisinde yayınlandı.

Prof. Dr. Kukreja, araştırmada, Viagra kullanan hastaların bazılarının bilmeden bu ilacın kalbi koruyucu etkisinden de yararlandıklarını öne sürdü.

Bu kişilerde ileride gelişebilecek kalp sorunlarının, başkalarına göre daha hafif atlatılabildiğini ifade eden Prof. Dr. Kukreja, günün birinde Viagra'nın sertleşme sorununun yanı sıra kalp-damar hastalıklarında da kullanılabileceğini savundu.

Prof. Dr. Kukreja, bu yıl başlayan ve halen devam eden araştırmalarında, Viagra'nın kalp kasında bir ''önkoşullandırma'' yaparak kalbi gelecekteki kısa süreli kan akımı ve dolayısıyla oksijen kesintilerine bağlı ağır hasarlardan koruyacak bir etki yaptığını kaydetti.

Önkoşullandırma olayı üzerinde, üniversitedeki meslektaşlarıyla birlikte 14 yıldır çalışan Prof. Dr. Kukreja, ''Benim varsayımım, kan basıncını düşüren ve kan damarlarını gevşeten Viagra'nın, önkoşullandırmadakine benzer biçimde, kalp hücrelerinde koruyucu etkisi olan sinyalleri başlatan (bradikinin ve nitrik oksit) gibi belirli ajanların salınmasına yol açabileceğiydi'' dedi.

TAVŞANLARDA DENENDİ
Yapılan araştırmada, erişkin erkek Yeni Zelanda tavşanlarına, hem ağız hem de damar yoluyla Viagra verildi. Her iki durumda da Viagra tavşanlarda kalp hasarını azalttı. Araştırmada bu etki 30 dakikada gözlendi ve ilacın verilmesinden 24 saat sonraya kadar devam etti.

Prof. Dr. Kukreja, Viagra'nın kalbi gelecekteki hasarlardan koruyucu etkisinin moleküler nedenlerinin anlaşılması için daha fazla ve geniş kapsamlı klinik çalışmalar yapılması gerektiğini vurgularken, Viagra'nın beyin, karaciğer ve diğer organları, kan ve oksijen akımının kesilmesine bağlı hasarlardan koruyabileceğini düşündüğünü ifade etti.

Dr. Vetrovec de Viagra'nın bir gün, tıkanmış damarların balonla açılması (anjiyoplasti) veya koroner by-pas ameliyatlarından önce kullanılabileceğini savundu.

Dr. Vetrovec, ilacın kısa dönemde kalp krizi geçirme riski yüksek olan, yüksek kolesterol, düşük kolesterol, hipertansiyon, diyabet veya sigara öyküsü bulunan hastalara da verilebileceği görüşünü dile getirdi.

Üniversite, Sildenafil'in kalbi koruyucu bir ilaç olarak kullanımı için patent başvurusu da yaptı.

Bazı kalp problemleri için önerilmeyen veya reçetelenmeyen ve milyonlarca erkeği etkileyen sertleşme sorununda kullanılan Viagra, son dört yılda bütün dünyada 20 milyon hasta için milyon reçeteye yazıldı ve en çok satan ilaçlardan biri oldu. 
funduszeue.info

3-Kalp hastaları 'viagra'ya dikkat
KONU : Sertleşme sorunu
SORU : Kalp hastası erkekler viagra kullanabilir mi?
ARAŞTIRMALAR NE DİYOR? 
Şimdiye kadar yapılan araştırmalarda viagra kullanan kalp hastalarında kalp krizi, anormal kalp ritmi, düşük kan basıncı ve ölüm vakaları bildirilmiş. Ancak bu olaylara direkt viagra kullanımının mı, yoksa ilişki sırasında aşırı efor harcama ve fiziksel aktivitenin mi neden olduğu netlik kazanmış değil.

YENİ ARAŞTIRMA: Kalp hastası ve sertleşme sorunu olan erkek seçildi. Bir gruba viagra, diğer gruba ise plasebo (boş ilaç) verildi. Fiziksel akvite sırasında viagranın tehlike yaratıp yaratmadığının anlaşılması için de her iki grup ilacı içtikten 1 saat sonra egzersiz testine tabi tutuldu. Egzersiz sonrası dinlenme anında viagra kullanan grupta sistolik kan basıncının 'ten 'e düştüğü, plasebo grubundaysa 'ten 'e indiği görüldü. Bu, önemli bir fark olarak görülmedi.

DİPNOT: Bu araştırma direkt cinsel ilişkide viagra kullanımının güvenli olup olmadığını göstermiyor. Ancak kalp hastası olan ve sertleşme problemi bulunan erkekler, eğer nitrat içeren ilaçlar kullanmıyorsa, bir egzersiz testine tabi tutularak ve doktorlarına danışarak cinsel ilişkide bulunup bulunamayacaklarını öğrenebilir.

KAYNAK: Aylık yayımlanan American Medical Association dergisi.
funduszeue.info

• badem şeklinde 20 mg'lık bir hap olarak mevcuttur.

Hastalar tadalafili nasıl temin eder?

Tadalafil doktor tarafından reçete edilir ve öncesinde ilaç raporu çıkarılmalıdır.

Tadalafil için ödeme yapacak mıyım?

SGK tarafından ödeme kapsamı içerisindedir. 

Tadalafil'in sık görülen yan etkileri nelerdir?

Tadalafil genellikle iyi tolere edilir. En sık görülen yan etkiler şunlardır;

• Baş ağrısı
• Kas ağrısı
• Burun tıkanıklığı
• Cildin kızarması
• Solunum yolu enfeksiyonu
• Bacak veya kol ağrısı
• Mide fesadı
• Sırt ağrısı
• Mide bulantısı

Tadalafil vücuttaki kan damarlarını (arterleri) gevşettiği için vücudun genel kan basıncında bir azalma meydana gelebilir. Düşük tansiyonu olan, örneğin 90/50 mmHg'den az olan hastalarda dikkatli olunmalıdır. Sıve kaybı, sol taraflı kalp hastalıkları ve vücudun sinir sistemi fonksiyonunun belirli anormallikleri olan hastalarda da dikkatli olunmalıdır.

Tadalafil ile birlikte nitratlar, nitrik oksit donörleri veya alfa blokerleri gibi bazı ilaçların alınması kan basıncında önemli bir düşüşe neden olabilir. Bu bilinç kaybına ve hatta ölüme neden olabilir. Tadalafie başlamadan önce bu ilaçları almadığınızdan emin olmalısınız. Tadalafilin nitrat olarak bilinen ilaçlarla kullanımı SAĞLIĞA ZARARLIDIR.

Erkek hastada uzun süreli ereksiyon (dört saatten fazla) nadirdir fakat çok ciddi bir yan etkidir; Bu sizin başınıza gelirse acil servise gitmeli veya derhal doktorunuza başvurmalısınız.

PDE5 inhibitörleri olan hastalarda bir veya her iki gözde ani görme kaybı meydana gelmiştir. Böyle bir olay, optik sinirin ciddi işlev bozukluğunu temsil edebilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Ani işitme kaybı meydana gelebilir ve baş dönmesi ve / veya kulak çınlaması eşlik edebilir. Bu durumda hastalar derhal tıbbi yardım almalıdır.

Tadalafil'in yan etkileri nasıl izlenir?

Yan etkiler için düzenli kan testi gerekli değildir.

Doktorunuz, özellikle tedavinin ilk birkaç günü boyunca veya doz artışı ile kan basıncınızı düzenli olarak takip etmenizi isteyebilir. Çoğu hasta için kan basıçlarını (tansiyon) takip etmeleri gerekli değildir.

Önceki bölümde belirtilen belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız, derhal doktorunuzu bilgilendirin.

Tadalafilin özel popülasyonlarda kullanımında dikkat edilmesi gerekenler nelerdir?

Pediyatrik PAH hastalarında tadalafilin güvenilirliği ve etkinliği belirlenmemiştir. 

Tadalafil hayvan çalışmalarında fetüse zarar vermez; ancak, hamile veya emziren kadınlarda incelenmemiştir. Yeterli ve iyi kontrol edilen bir insan çalışması olmadığından, tadalafil hamilelikte sadece açıkça gerekli olduğunda kullanılmalı ve emziren kadınlarda dikkatli olunmalıdır.

Karaciğer hastalığı olan hastalarda tadalafil kullanma konusunda sınırlı deneyim vardır. Hafif veya orta derecede karaciğer hastalığında (Child Pugh Sınıf A veya B), tadalafilin günde bir kez 20 mg'lık bir dozda başlatılması düşünülmelidir. Şiddetli karaciğer hastalığında (Child Pugh Sınıf C), genellikle kullanımdan kaçınılması önerilir.

Hafif ila orta şiddette böbrek hastalığı olan hastalarda (kreatinin klerensi 31 ila 80 ml / dak), tadalafilin günde bir kez 20 mg'da başlatılması ve bireysel tolere edilebilirliğe göre günde bir kez 40 mg'a çıkarılması önerilir. Şiddetli böbrek hastalığı olan hastalarda (kreatinin klerensi

Tadalafil, genellikle PAH ile ilişkili iki nadir hastalıktan pulmoner veno-tıkayıcı hastalık ve pulmoner kılcal hemanjiomatoz hastalığından herhangi birinden muzdarip olan hastalara önerilmez.

Bir hasta tadalafil alerjisi olabilir mi?

Bu mümkün, ancak olası değil.

Tadalafil ile önemli ilaç etkileşimleri nelerdir? (Daha fazla bilgi için lütfen prospektüsüne bakınız.)

Tadalafil, sistemik kan basıncında güvensiz bir düşüş meydana getirebileceğinden, nitratlar veya nitrik oksit donörleri ile birlikte kullanılmamalıdır.

Tadalafil alkol veya antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılacaksa dikkatli olunmalıdır. Tadalafil ağırlıklı olarak karaciğerde CYP3A adı verilen bir enzim tarafından parçalanır; bu nedenle bu enzim yolunu etkileyen ilaçlarla önemli etkileşimler meydana gelebilir. Bosentan ve tadalafilin eşzamanlı kullanımı, tadalafil kan seviyelerinin düşmesine neden olabilir. Bununla birlikte, kombinasyon halinde kullanıldığında bu iki ilacın normal dozajındaki değişiklikler genel olarak gerekli değildir.

Antiretroviral ajanlar adı verilen ilaçları alan insan immün yetmezlik virüsü (HIV veya AIDS) olan hastalar, antiretroviralin etkinliğini önemli ölçüde etkileyebileceğinden tadalafil gibi bir fosfodiesteraz inhibitörü kullanmamalıdır.

Çeşitli hususlar:

• Tadalafil kullanırken körlük riski var mı?

Tadalafil de dahil olmak üzere mevcut tüm PDE5 inhibitörlerinin kullanımıyla ilgili nadir körlük raporları vardır. Kalıcı olabilen bu tip körlüğe, non-arteritik iskemik optik nöropati (NAION) denir. Bunun, tadalafi kullanımı ile mi yoksa Tadalafi kullanımı olmasa bile, bu kişilerde bu özel körlük için riske oluşturan altta yatan başka kardiyovasküler hastalıklarla ilgili olup olmadığı henüz açık değildir.

Retinitis pigmentoza hastalarında Tadalafi kullanımının yararlı veya güvenli olup olmadığını belirlemek için herhangi bir araştırma yoktur ve bu hastalarda kullanılması önerilmez.

Yukarıda belirtildiği gibi, tadalafil alan hastalar ani görme kaybı durumunda derhal tıbbi yardım almalıdır.

• Erkekler ve kadınlar tadalafil alabilir mi?

Evet, çalışmalar hem erkeklerde hem de PAH'lı kadınlarda tadalafil değerlendirmiştir ve cinsiyetler arasında yan etkilerde herhangi bir farklılık bildirilmemiştir. Çalışmalar tadalafil almış kadınlarda cinsel işlev üzerinde herhangi bir etki göstermemiştir.