Ayak Parmağı Ezilmesi

İçindekiler:

1. Ayak parmak ezilmesi ne kadar sürede iyileşir?
2. Ayak baş parmak incinmesi nasıl geçer?
3. Ayak baş parmak kırığı nasıl Anlaşilir?
4. Ayak parmağı burkulması kaç günde geçer?

Ayak parmak ezilmesi ne kadar sürede iyileşir?

Ayak baş parmak incinmesi nasıl geçer?

Ayak baş parmak kırığı nasıl Anlaşilir?

Ayak parmağı burkulması kaç günde geçer?

Parmak Ucu Yaralandığında Hangi Yapılar Yaralanabilir?

Cilt, tırnak, tırnak yatağı, kemik, tendon ve parmak ucunun yastıklı alanı olan pulpayı içerebilir. Parmak uçlarımızın avuç içi tarafındaki deri, vücudumuzun diğer bölgelerinden çok daha fazla sinir ucuna sahiptir. Bu sinir uçları parmak uçlarımızda sahip olduğumuz hissiyatımızı sağlar. Parmak ucu yaralanmalarında bu benzersiz yapı zarar görebilirler. Bu özelleşmiş cilt yaralandığında, tamiri imkansız hale geldiğinde tam olarak yenisini oluşturmak çoğu zaman zordur.

Parmak Ucu Yaralanması Nasıl Oluşur?

Parmak Ucu Yaralanmaları, eldeki en yaygın yaralanmalardan biridir. Aktivitelerimizin çoğunda parmak uçlarımız yaralanmalara açıktır. Kapanan bir kapıya sıkışma, çekiç veya parmak üzerine düşen ağır bir cisim nedeniyle parmak ucumuz ezilebilir. Testere, zımpara, çim biçme makinesi veya kar püskürtme makinesi gibi bir bıçak veya elektrikli aletle kesilebilirler.

Parmak Ucu Yaralanmaları Nasıl Değerlendirilir?

Yaralanmanın nasıl meydana geldiğini ve hastanın herhangi bir tıbbi sorunu (diyabet, ailede damar hastalığı) olup olmadığı tedaviye karar vermede önemlidir. Muayene, doku hasarının boyutunu ortaya çıkarır. Ucun hissi ve dolaşımı değerlendirilir. Parmak ucunu büken veya düzelten tendonlarda yaralanmalar olabileceğinden, ucun hareketliliği de kontrol edilir. Röntgen çekilerek kırık olup olmadığı değerlendirilir.

Parmak Ucu Yaralanmaları Nasıl Tedavi Edilirler?

Ciddi ezilme ve kopma yaralanmaları, parmak ucundaki dokunun bir kısmını veya tamamını olduğu yerden çıkarabilir. Sadece deri çıkarılırsa ve deri kayıp alanı bir santimetre kareden azsa, bu yaralanmaları genellikle basit pansuman yapılarak, dokunun iyileşmesi sağlanır. Pansumanın günde bir değiştirilmesi ile hasta takip edilir.

Ucunda bir miktar kemik açığa çıkacak şekilde yaralanma olursa kemik kısaltılıp pansumanlarla tedavi edilebilir. Daha büyük cilt kayıpları için deri nakli (greft) gerekir. Elin küçük parmağı tarafında daha küçük greftler elde edilirken, ön koldan veya kasıktan daha büyük greftler alınabilir. Tırnak yatağı yaralanırsa mutlaka onarılmalıdır.

Yaralanma sonucu deriden daha fazlası kaybedildiğinde ve kemik açığa çıktığında, yaralanmadan dolayı oluşan doku kaybını gidermek, boşluğu doldurmak için deri parçası altındaki yumuşak doku ile birlikte (flep) bölgeye nakledilerek bölgenin kapatılması gerekebilir.

Parmak ucu dokusunun önemli ölçüde kaybıyla sonuçlanan daha büyük yaralar, bitişik parmaktan alınan deri ve deri altı dokusu parçası (flep) ile kapatılır. Flep, parmak yarasına dikilirken kanlanabilmesi için kanadın kaldırıldığı yerine bağlı bırakılır. Flebin alındığı yer ise deri parçası ile kapatılır. Birkaç hafta sonra, flep yeni yerine iyileşirken dikildiği yerden teni kan damarı oluşur. Yeterli damara  sahip olan flep, ayrıldığı yerden kesilerek ayrılır.

Parmak ucundaki kemik kırıkları yaygındır. Kemiğin ucunun küçük kırıkları genellikle kemiğin gücünü etkilemez. Tırnak yatağı gibi yumuşak dokunun onarımı için kırıklarında yerine oturtulup genellikle teller ile sabitlenmesi gerekir. Ekleme yakın olan kırıklar, kemik parçalarını uygun pozisyonda tutmak için bir atel veya geçici bir K teli ile tespit gerektirebilir.

Hasar çok şiddetli, onarım imkansız ve seri pansumanlar ile düzelmesi beklenmiyorsa parmak ucundaki kemiğin kısaltılarak yaranın kapatılması gerekebilir.

Parmak Ucu Yaralanması Sonucu Hasta Neleri Deneyimler?

Parmak ucu hassasiyeti yaygındır ve aylarca sürebilir. Bazen parmak ucundaki his sınırlıdır. Konturda bir miktar bozulma olabilir ve cildin kalitesi ve dokusu normalde parmak ucunu kaplayan çok özel ciltten farklı olabilir. Bir deri parçası (greft ) veya flebin, alındığı yerde de bir miktar şekil bozukluğu olabilir. Özellikle flep işlemi yapılmak zorunda kalındıysa, alınan bölgede eklem sertliği ile karşılaşma olasılığı yüksektir.

Tırnak yatağında daha şiddetli ezilme varsa, o zaman tırnak yatağında yara izi oluşma ve ardından tırnak deformasyonu olasılığı daha yüksektir.

Ameliyat sonrası el rehabilitasyonunda uzman fizyoterapist tarafından yakından takip edilmesi gerekir.

Copyright Utku Erdem Özer

Yumuşak bağ dokusu, küçük kan damarları ve tendonlar gibi çeşitli yağ, bağ ve kas dokuları için kullanılan bir terimdir. Ancak bu yapıya kemikler ve iç organlar dahil değildir. Yumuşak doku zedelenmesi, sadece egzersiz ya da spor yaparken değil, aynı zamanda sıradan günlük eylemler esnasında da ortaya çıkabilir. Yumuşak bağ dokuları, vücudun organlarını ve diğer yapılarını birbirine bağlayan, destekleyen ya da çevreleyen dokuları ifade eder. Ayrıca bu bağ dokuları, kasları, tendonları, bağları, fasya katmanını, sinirleri, lifli dokularını, yağlarını, kan damarlarını ve sinoviyal zarları da bünyesinde barındırır. Yumuşak doku yaralanmaları genellikle zorlanma, burkulma ve doğrudan darbe yolu ile meydana gelir. En büyük riski ise, bir önceki yaralanmadır. Peki yumuşak doku zedelenmesi nedir? Yumuşak doku zedelenmesi belirtileri nelerdir? İşte detaylar…

Yumuşak Doku Zedelenmesi Nedir?

Yumuşak doku zedelenmesi, yumuşak dokuların hasar görmesi sonucunda meydana gelir ve zedelenmenin derecesi ve zedelenen dokuya göre de tedavisi değişmektedir. Yumuşak doku zedelenmesinde ağrı, şişlik, kızarıklık ve hareket kısıtlılığı gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Yumuşak Doku Zedelenmesi Türleri

• Çürükler (Kontüzyonlar)
• Burkulmalar (Ayak bileği ve bilek)
• Tendon iltihabı (Tendinit)
• Bursit
• Zorlanma
• Gerilme

Çürükler künt cisim travmaları nedeniyle meydana gelirken, burkulma ise eklemlerin içe ve dışa aniden dönmesiyle meydana gelir. Tendonit tekrarlayan hareket ile ekleme fazla yüklenilmesinden dolayı ortaya çıkar. Bursitler eklemlerin travma alması ya da fazla kullanılması, zorlanma kişinin kas ve tendonlarının aşırı kullanılması ve gerilme ise kişinin kaslarının olması gerekenden daha fazla esnemeye zorlamasıyla tendonların ve kasların gerginleşmesine neden olmasıyla ortaya çıkar.

Yumuşak Doku Zedelenmesi Tipleri

Yumuşak doku zedelenmeleri, akut ve aşırı kullanım yaralanmaları olarak iki gruba ayrılır. Burkulma, zorlanma ve ezilme gibi akut yaralanmalar, ani fiziksel travmalar sonucu ortaya çıkar. Öte yandan fiziksel bir eylem esnasında ya da gündelik yaşamda, bir dengesizlik yaşayarak düşebilir ya da bir darbe alabilirsiniz. Yumuşak doku travmalarının tiplerinden biraz daha detaylı bahsedecek olursak;

• Akut yumuşak doku travması: Bölgede şişme, duyarlılık, uyuşma ve renk değişimi olarak kendini belli eder. Akut yumuşak doku travması, 1 &#; 6 hafta arası süren travmalardır ve aile ve çevresel etkenler gibi pek çok nedenden kaynaklanır. Aynı zamanda bu travma, kişiden kişiye farklı şiddette ve sıklıkta meydana gelebilir.
• Kronik yumuşak doku travması: Sık sık tekrarlama ihtimali olduğu için hastanın ani hareketlerden kaçınması gerekmektedir.

Yumuşak Doku Zedelenmesi Şiddeti

• Hafif zedelenmeler (funduszeue.info): Bölgede şişlik ve ağrı olması ile kendini belli eder ve bazı liflerin yırtılmış olma ihtimali vardır. Aşırı derecede fonksiyon ve kuvvet kaybı görülmez.
• Orta şiddetli zedelenmeler (funduszeue.info): Ağrı ve şişkinlikler ile birlikte fonksiyon kaybı görülür ve pek çok lifte yırtılma meydana gelir.
• Şiddetli zedelenmeler (funduszeue.info): Yumuşak doku tamamen zedelenmiş veya hasar görmüştür. Bu nedenle cerrahi müdahale gerekmektedir.

Yumuşak Doku Zedelenmesi Belirtileri

Yumuşak doku yaralanmalarında, yaralanan bölgede birçok değişim fark edilebilir. En yaygın belirtiler arasında ise, ağrı, bölgeye kan hücum etmesine bağlı olarak sıcaklık artışı, eklemde hareket kısıtlılığı ve şişlik yer alıyor. Bu belirtilerin yanı sıra çürüklerde zedelenen bölge morarırken, burkulmalarda ise, kasta ya da ligamentte kopma olmuşsa, hareket yeteneği ve eklem açıklıkları değişkenlik gösterebilir.

Yumuşak Doku Zedelenmesi Nedenleri

Genellikle eklemin aşırı kullanması veya zorlayıcı hareketlerin yapılması ile yumuşak doku zedelenmesi ortaya çıkar. Bu durum daha çok sporcular ve sürekli aynı işi ve aynı hareketleri yapan kişilerde görülür. Bunların dışında koşma, atlama ve benzeri ani hareketler sonucunda da zedelenmeler meydana gelebilir. Aynı zamanda yumuşak doku travması da bu zedelenmelere yol açar.

Yumuşak Doku Zedelenmesi Teşhisi

İlk olarak hastanın geçmişte yaşadığı sakatlıklar, ağrının süresi ve şiddeti, ağrıyı çoğaltan ve azaltan etkenlere bakılmalıdır. Ardından fizik muayene geçilir ve çürükler ve kızarıklıklar için zedelenen bölgeye bakılarak şişlikler elle muayene edilir. Farklı nörolojik testler ile sinir hasarı değerlendirilir ve buradaki bulgulara bakılarak tedaviye devam edilir. Bu işlemlerin dışında görüntüleme tetkikleri yardımı ve stres testi ile hasarın boyutu ve derecesi tespit edilir. Görüntüleme teknikleri için ise direkt graft ve manyetik rezonans görüntülemelerden faydalanabilir.

Yumuşak Doku Zedelenmesi Tedavisi

Yumuşak doku yaralanmaları ve tedavisi için söylenmesi gereken şey, zedelenmenin derecesine ve görüldüğü dokuya göre değiştiğidir. Temel tedavi yöntemi dinlenme, soğuk (buz) uygulaması, yarayı sarma ve yüksekte tutma gibi işlemlerden geçer. Ancak bazı zedelenmeler daha ileri tedavi gerektirebilir. Fizik tedavi ve rehabilitasyon bölümlerinde takip edilebilen yumuşak doku zedelenmeleri için, aynı zamanda pek çok egzersiz çeşidi vardır. Yumuşak doku zedelenmesi egzersizler, eklemi yormayacak şekilde başlanmalı ve tedavi süresi boyunca zorluk artırılmalıdır.

Yumuşak Doku Zedelenmesi Ameliyatı

Nadir olarak ameliyat ile karşı karşıya kalınır. Bunlar da üçüncü derece burkulmalar, diz ekleminin aşınmasını önleyen menisküs yapılarının yırtılması, gerilme gibi nedenler ile kas ve bağların yırtılmasıdır. Ameliyat gerektiren bu gibi durumlarda ise, artroskopik cerrahi işlem uygulanır.

Sıkça Sorulan Sorular

Avicenna Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Doktorları